醫(yī)?ㄟ`規(guī)套取現(xiàn)金、持卡購買非醫(yī)保目錄藥品、定點醫(yī)療機構(gòu)掛床住院……昨日(12日),記者從鄭州市社;榇箨牜@悉,為堵塞社保基金流失漏洞,今年第四季度,全市兩級社;闄C構(gòu)將重點嚴查各類醫(yī)保違規(guī),凡舉報人投訴內(nèi)容一經(jīng)查實,將給予100~5000元不等的現(xiàn)金獎勵。
據(jù)統(tǒng)計,今年6~9月期間,全市共稽查46家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和77家定點零售藥店,其中,發(fā)現(xiàn)7家醫(yī)療機構(gòu)和3家零售藥店存在醫(yī)保違規(guī)行為,違規(guī)金額5.1萬余元。
經(jīng)查,醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為多包括串換藥品和冒卡購藥。一些定點藥店對持卡購藥人員不履行人卡核對制度,致使冒卡購藥現(xiàn)象屢屢發(fā)生。定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為主要包括:擅自降低標(biāo)準,將不符合住院條件的病人收治入院,套取醫(yī);穑粚⒈;颊咚⒖ǹ床r利用過度收費等方法套取醫(yī);。
為有效堵塞基金流失漏洞,今年第四季度,市社;榇箨爩⒅攸c嚴查醫(yī)保違規(guī)行為,除正;楣ぷ魍猓將加大突擊稽查力度,對定點零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)采取不定時、不定點檢查。社;闄C構(gòu)希望廣大市民能積極參與監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等套取醫(yī);鹦袨檎埣皶r舉報。舉報情況經(jīng)查證屬實的,市社;榇箨爩⒔o予舉報人100~5000元現(xiàn)金獎勵。舉報電話:12333。(記者 王紅)
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