昨日,記者從成都市勞動(dòng)保障局獲悉,成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)非本市戶籍的學(xué)齡前兒童也敞開了大門。只要父母一方具有成都市戶籍或領(lǐng)取了居住證,外地戶籍的年齡滿1個(gè)月以上的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童、因病(殘)未入學(xué)的少年兒童(以下簡稱“外地戶籍兒童”)都可參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受每年最高8萬元的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
每年繳40元 政府補(bǔ)助80元
外地到成都的務(wù)工人員,只要申領(lǐng)了居住證,就可以向暫居地的勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)參保,并統(tǒng)一所在街道、社區(qū)的勞動(dòng)保障所(站)統(tǒng)一代收保險(xiǎn)費(fèi)。外地戶籍兒童參保繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日,保險(xiǎn)有效期為次年1月1日至12月31日。新生兒滿月即可參保,繳費(fèi)時(shí)間為入戶后30日內(nèi),保險(xiǎn)有效期從繳費(fèi)的次月起,至當(dāng)年12月31日止。
外地戶籍兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)參照學(xué)生兒童的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即每人每年繳費(fèi)120元,其中政府補(bǔ)助為每人每年80元,“也就是說,外地戶籍兒童參保每人每年只需要繳40元錢”。
三類情況可報(bào)銷 每年最高報(bào)8萬
據(jù)介紹,保險(xiǎn)有效期內(nèi),參保外地戶籍兒童發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)、門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)、住院期間因所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和手術(shù)費(fèi)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。
參保人員住院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元。市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,個(gè)人先支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用后,報(bào)銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院50%,“每年最高可報(bào)8萬元”。
參保外地戶籍兒童入院時(shí),個(gè)人應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)繳一定醫(yī)療費(fèi),用于支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用部分;出院時(shí)不需去醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用,直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以實(shí)現(xiàn)刷卡報(bào)銷,“費(fèi)用當(dāng)日結(jié)清”。(成都商報(bào) 劉友莉)
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