比起乙肝7%~10%的平均感染率,丙肝只有3.2%的人群感染率,但其隱蔽性和破壞性卻甚于乙肝,被稱為“沉默的殺手”。專家指出,高危人群尤其是有多次輸血史的人,應(yīng)定期進(jìn)行丙肝病毒(HCV)抗體檢查。
廣東省中醫(yī)院肝病專科池曉玲主任指出,醫(yī)院普外科、血液科、消化科、腎內(nèi)科等診出的丙肝病毒抗體陽(yáng)性患者,多因未能及時(shí)前往感染科做進(jìn)一步的復(fù)查而漏診。多數(shù)患者常在疾病發(fā)展到晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。目前,丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一。
病情隱匿期可達(dá)二三十年
池曉玲說,丙肝在發(fā)展為肝硬化或肝癌前,可有長(zhǎng)達(dá)二三十年的病情隱匿期。在這期間,癥狀非常不明顯,或僅表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀,或輕度肝功能異常,因此很容易被患者忽略。另外,丙肝抗體檢出率急性期只有50%~70%,而慢性期可達(dá)95%,一次檢測(cè)結(jié)果也可能為假陽(yáng)性或假陰性,所以抗體檢測(cè)是初篩的手段,陽(yáng)性患者仍需進(jìn)行丙肝病毒檢測(cè)確診。
她建議,丙肝高危人群應(yīng)定期進(jìn)行丙肝病毒抗體檢查。凡有多次輸血史,特別是在1993年前接受過輸血者、反復(fù)血液透析者和接受器官移植者、共用注射器者、HIV病毒感染者、感染丙肝母親所生的嬰兒,針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝病毒陽(yáng)性血液者,與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者,有不潔性行為者,曾做介入性診療如胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械的患者,有過文身、文眉、穿耳洞等人群皆為丙肝高危人群。(記者任珊珊 通訊員宋莉萍)
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