名醫(yī)信箱:
您好!我今年46歲,3年前開始感到雙足發(fā)冷、發(fā)麻,兩只腳走路時(shí)關(guān)節(jié)隱隱作痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“關(guān)節(jié)炎”,但治療后疼痛沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)右腳幾只腳趾潰爛,醫(yī)生說(shuō)是“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”,建議截肢。我很害怕,不想失去一只腳,請(qǐng)問有什么辦法嗎? 東莞一名打工仔
解答:武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院外四科張猛副主任醫(yī)師
根據(jù)您反映的癥狀,您很可能患了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,這本來(lái)是一種常見的老年性疾病,多發(fā)生在50歲以上的人身上,但隨著環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重,這種病正向低齡化發(fā)展,困擾了很多像你一樣的中年人。吸煙、高血脂、高血壓、糖尿病都會(huì)誘發(fā)這種病。
這種病有三個(gè)發(fā)展階段,第一期為“間歇性跛行期”,腿部麻木、發(fā)涼、怕冷,行走一段距離后出現(xiàn)酸脹或疼痛,休息一下又可繼續(xù)行走,但走的距離越來(lái)越短,疼痛越來(lái)越頻繁。由于這一期的癥狀和腰椎間盤突出、痛風(fēng)等疾病很相似,常被誤診;第二期為“靜息痛期”,疼痛呈持續(xù)性,很難緩解,夜間患者常疼得抱膝而坐,徹夜難眠;第三期為“壞疽期”,患者腳指頭或整只腳出現(xiàn)發(fā)黑、壞死,截肢常常不可避免。前兩期的治療效果較好,但大多數(shù)病人往往到了第三期才得到確診,肢體很難保得住。
據(jù)統(tǒng)計(jì),90%以上的非外傷性下肢潰瘍與周圍血管病變有關(guān),而人們由于缺乏認(rèn)識(shí),常把足部潰瘍當(dāng)成“炎癥”,在多個(gè)科室反復(fù)治療無(wú)效后才到血管?瓶,常常導(dǎo)致截肢的后果。
根據(jù)您的描述,你的右腳恐怕已經(jīng)發(fā)展到了第三期,明確診斷后截肢是有必要的,因?yàn)閴乃乐w會(huì)產(chǎn)生毒素,散播到全身后果不堪設(shè)想。(伍君儀 肖金)
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