廣西手足口病疫情仍處于高流行期。昨日下午,在衛(wèi)生廳組織的手足口病防治知識講座上,自治區(qū)手足口病臨床救治專家再次提醒:兒科醫(yī)生要重視手足口病病例的發(fā)現(xiàn)和識別;孩子出現(xiàn)重癥手足口病征象時,要盡快到醫(yī)院就診。
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廣西重癥患兒死亡率下降
“目前,廣西手足口重癥病例和死亡病例仍在增長。” 自治區(qū)衛(wèi)生廳疾控處副處長黎火佳說,半個月以來,報(bào)告患兒人數(shù)依然較多。究其原因,主要是今年引發(fā)手足口病的病毒以EV71為主。該病毒毒力強(qiáng),致病致死率高,在檢測的患兒標(biāo)本中,絕大多數(shù)是EV71病毒。
正是因?yàn)椴《咀兓疾和肿憧诓“Y狀不明顯。鄉(xiāng)村患兒的漏診率高,也是今年手足口病患兒死亡率高的原因。
4月 12日,自治區(qū)政府舉行手足口病防控工作會議后,衛(wèi)生部門在全區(qū)范圍內(nèi),對基層醫(yī)生加強(qiáng)手足口病診斷治療培訓(xùn),現(xiàn)在重癥患兒的早期識別率增加,并加強(qiáng)了救治,死亡患兒正持續(xù)減少。經(jīng)統(tǒng)計(jì),重癥患兒的死亡率下降了40%。雖然如此,目前廣西手足口病死亡的患兒還是全國最高的。
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流行高峰會持續(xù)到5月底
據(jù)介紹,廣西的手足口病疫情以散發(fā)為主,聚集性暴發(fā)的不多。4月初,全區(qū)加強(qiáng)防控后,托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)防控,目前全區(qū)報(bào)告的聚集性疫情有十幾起,都是在托幼機(jī)構(gòu)。由于早期發(fā)現(xiàn),每起發(fā)現(xiàn)的病例基本在20例左右。在防控上,衛(wèi)生廳與教育廳建立了聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu),雙方及時通報(bào)相關(guān)情況。
“廣西的手足口病3—5月是一個高峰! 黎火佳說,進(jìn)入5月,氣溫逐漸升高,空氣變得干燥,光照充分,手足口病發(fā)生率會下降,今年預(yù)計(jì)到5 月下旬,手足口病患兒將變少。
“目前通過媒體宣傳,大多數(shù)家長非常重視,只要孩子手、腳、口腔等部位出現(xiàn)皰疹,都會抱著孩子到大醫(yī)院就診!毙l(wèi)生廳醫(yī)政處工作人員李曄告訴記者,現(xiàn)在大醫(yī)院就診的患兒激增。其實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院都是有診斷治療能力的。建議患兒出現(xiàn)重癥癥狀及時轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院,出現(xiàn)危急重癥狀及時轉(zhuǎn)市級醫(yī)院。
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5歲以下幼兒發(fā)熱要及時就診
手足口病是嬰兒和兒童的一種常見疾病,多見于5歲以下兒童,以發(fā)熱、口、手、腳出現(xiàn)皰疹為特征。自治區(qū)手足口病臨床救治專家組副組長、自治區(qū)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師謝慶玲說,發(fā)熱是手足口病的首發(fā)癥狀,初始癥狀是低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。在診斷上,醫(yī)生通常根據(jù)病人的年齡、病人或家長訴說的癥狀,必要的檢查來診斷,患兒急性起病、發(fā)熱,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,就可臨床診斷為手足口病。
謝慶玲說,手足口病通常不嚴(yán)重,大多數(shù)患兒不需要特殊治療,7—10天內(nèi)痊愈。不過也有少數(shù)患兒會突然病情加重,出現(xiàn)重癥或危急重癥,引發(fā)死亡。因此,當(dāng)你的孩子在5歲以下,出現(xiàn)發(fā)熱時,一定要到正規(guī)醫(yī)院,讓?漆t(yī)生診斷是否患了手足口病。
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有四種癥狀之一的要及時救治
手足口病重癥患兒易死亡,因此早期發(fā)現(xiàn)重癥癥狀,是搶救的關(guān)鍵。謝慶玲提醒兒科醫(yī)生和家長,如果孩子確診是手足口病,又是3歲以下嬰幼兒,出現(xiàn)下列四種癥狀之一的,要盡快到正規(guī)醫(yī)院診治,不能有任何耽擱。
這四種癥狀是:持續(xù)高熱不退;患兒精神差,肌無力、肢體抖動、抽搐等;面色蒼白、心率加快、肢體皮膚涼,發(fā)花;呼吸困難、呼吸不順暢,口唇紫紺。謝慶玲說,出現(xiàn)四種癥狀之一的,就已經(jīng)屬于是手足口病的重癥病例了,必須及早得到積極有效的治療和控制。
謝慶玲還特別提醒,目前死亡患兒多在農(nóng)村。因此,在農(nóng)村5歲以下發(fā)熱的患兒,尤其是3歲以下的嬰幼兒,家長應(yīng)該帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院就診,明確是否患了手足口病。如果是手足口病患兒,要密切觀察孩子的體溫,精神狀態(tài),呼吸順暢等情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱,超過39℃以上,精神差,易驚跳,呼吸費(fèi)力急促,家長就要帶患兒直接去縣級醫(yī)院兒科就診,診斷是否是重癥手足口病,及時治療防止病情發(fā)展。
目前城市的家長都很重視手足口病防治,不過,如果懷疑孩子得了手足口病,請送到市級、區(qū)級醫(yī)院兒科診斷;3歲以下嬰幼兒持續(xù)發(fā)熱(高熱)不退,有手、足、口皰疹,精神差,要盡快到醫(yī)院兒科治療。
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