江蘇、上海、浙江和安徽四省份近期公布《泛長三角地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)(征求意見稿)》,規(guī)定合作方應(yīng)確保參保職工就地就醫(yī),就地結(jié)算。長三角不同地區(qū)參保年限和實(shí)際繳費(fèi)年限,各地應(yīng)予以承認(rèn),合并計(jì)算。這意味著長三角地區(qū)參保人不用為報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)而奔波。(10月9日《濟(jì)南日報(bào)》)
近年來,有關(guān)醫(yī)療制度改革的問題,一直受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。在公眾的熱切期盼中,新的醫(yī)療制度改革方案也終于出臺?梢韵嘈,隨著新的醫(yī)療制度的實(shí)施,“看病難、看病貴”問題將得到有效緩解。但是,伴隨著“看病難、看病貴”問題的另一個(gè)難題———看病異地結(jié)算問題,仍將困擾許多人就醫(yī)。
一個(gè)人生病是不會(huì)分地區(qū)、分地點(diǎn)的。但是,按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制,看病的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,卻是分地區(qū)的。所以,一些在異地工作的人,為了減少報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)來回奔波的麻煩,寧可有病扛著,也不愿到醫(yī)院看病。這就是醫(yī)療保險(xiǎn)“諸侯割據(jù)”的結(jié)果。
長三角地區(qū)率先準(zhǔn)備推行“醫(yī);フJ(rèn)”,對參保職工實(shí)行就地就醫(yī)、就地結(jié)算的辦法,無疑是對目前醫(yī)療保險(xiǎn)“諸侯割據(jù)”體制的一次破冰之舉。如果這項(xiàng)舉措能得到順利實(shí)施并取得良好效果,不僅會(huì)對醫(yī)療保險(xiǎn)的全國統(tǒng)一產(chǎn)生重要作用,而且對社會(huì)保險(xiǎn)的全國統(tǒng)一也會(huì)產(chǎn)生促進(jìn)作用。
現(xiàn)在的問題是,長三角地區(qū)的這一共識,能否變成現(xiàn)實(shí),真正給公眾帶來實(shí)惠,并對全國推行這項(xiàng)制度提供一個(gè)范本,也是對長三角地區(qū)政府和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考驗(yàn)。因?yàn)椋瑥哪壳暗膶?shí)際情況看,很多地方在局部都未能完全形成“醫(yī)保互認(rèn)”,縣鄉(xiāng)人員到地市醫(yī)院看病還要來回奔波,在這么大范圍實(shí)行“醫(yī)保互認(rèn)”,必然會(huì)遇到很大障礙。那么,有關(guān)地方會(huì)不會(huì)找出種種借口,使這項(xiàng)惠民工程無疾而終呢?
按理,在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天,就地就醫(yī)、就地結(jié)算并不是難事,關(guān)鍵在于各地對這項(xiàng)工作的重視程度。正如有的網(wǎng)友所說,一些部門在向公眾收費(fèi)時(shí),一般都動(dòng)作很快,政策出臺不久,就可以全面啟動(dòng)。相反,在解決公眾關(guān)心的問題時(shí),卻總能以各種借口,拉長解決問題的時(shí)間,甚至使之難以實(shí)施。所以,政府重視與否將直接決定此項(xiàng)改革的成敗,并決定以后推進(jìn)各項(xiàng)改革的決心。
長三角作為中國經(jīng)濟(jì)最活躍、最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一,不僅要成為經(jīng)濟(jì)的先行區(qū),而且要在社會(huì)保障制度建設(shè)等方面,成為率先改革的地區(qū)。期待長三角的此項(xiàng)改革能取得實(shí)效,也期待全國的“醫(yī);フJ(rèn)”加速前行。
□譚浩俊(公務(wù)員)
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