近期,全國眾多媒體報道了藏獒等猛犬傷人事件。據(jù)了解,秋冬季節(jié)是藏獒的發(fā)情期,專家提醒謹(jǐn)防被藏獒等猛犬咬傷,謹(jǐn)防狂犬病。
我國是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國家之一,近年的年報告狂犬病死亡人數(shù)均在2400人以上,居全球第二位。世界衛(wèi)生組織提出倡議,到2020年消除人間狂犬病,我國距此目標(biāo)還有大量工作要做,加強(qiáng)科普宣傳十分重要。
狂犬病為100%致死性傳染病
【媒體報道】
重慶商報:今年9月18日下午,重慶大渡口區(qū)八橋鎮(zhèn)的2歲女孩小思燕路經(jīng)家附近的重慶嘉隆模具廠門前,突遭門邊“潛伏”的一只大藏獒襲擊,鼻子被當(dāng)場撕裂,在醫(yī)院縫合15針。
【專家提示】《長沙市城市養(yǎng)犬管理規(guī)定》中明確禁止長沙市民飼養(yǎng)23種猛犬,即烈性犬、大型犬和斗犬,藏獒是其中之一。這些猛犬最易傷人且易致人狂犬病。
狂犬病俗稱“瘋狗病”,是由狂犬病病毒引起的人獸共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,臨床表現(xiàn)以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等為主要特征,是迄今為止人類唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病。
據(jù)《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》公布:我國疫情持續(xù)高發(fā)的原因首先是傳染源數(shù)量龐大,免疫率低。近年來調(diào)查表明,我國南方農(nóng)村地區(qū)犬密度可高達(dá)15至20只/100人,平均每戶至少養(yǎng)有1只或以上犬或貓,農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率僅為10%至20%,貓則幾乎沒有進(jìn)行過免疫,無法形成有效的免疫屏障。
其次,部分人群暴露(被咬傷)后不能進(jìn)行處置或處置不規(guī)范。人被狂犬病宿主動物致傷后,及時、規(guī)范的預(yù)防處置能有效預(yù)防狂犬病發(fā)生。調(diào)查表明,部分農(nóng)村地區(qū)只有50%的居民知道狂犬病為100%致死性疾。粌H30%的群眾知道,暴露后應(yīng)及時自行處理傷口,且盡快就診;暴露后就診率僅為65%。
當(dāng)即用肥皂水清洗傷口半小時
【媒體報道】
新京報:今年10月28日,北京昌平區(qū)南口鎮(zhèn)新興路社區(qū)一居民家中,一條1米多長的藏獒破門而出,沖上街頭和附近的醫(yī)院,咬傷了6人。隨后,藏獒被主人用鐵鏈拴住,1個小時后,該藏獒掙脫鐵鏈,再次沖上街頭,咬傷多位居民。
【專家提示】近5年來,狂犬病死亡累計人數(shù)居全國前5位的省(區(qū))分別為廣西、貴州、廣東、湖南和四川,我省居第四位。這主要與我國南方地區(qū)農(nóng)村飼養(yǎng)犬只看家護(hù)院較為普遍,從人群分布上看,呈現(xiàn)出農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多的特點(diǎn)。
在動物咬傷后立即規(guī)范地進(jìn)行傷口處理,可達(dá)到預(yù)防狂犬病的效果。若被狂犬咬傷后,不能及時前往門診就診時,應(yīng)立即就地用肥皂水及時清洗傷口20至30分鐘。按照接觸方式和暴露程度,狂犬病暴露可分為三級:接觸或喂養(yǎng)動物,完好的皮膚被舔為I級;裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級;單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、黏膜被污染為Ⅲ級。
I級暴露者,無需進(jìn)行處置;Ⅱ級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗,確認(rèn)為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ級暴露部位是頭面部且致傷動物不能確定是否健康時,按照Ⅲ級暴露處置;Ⅲ級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
局部傷口不縫合不包扎不涂藥
【媒體報道】
中國廣播網(wǎng):今年12月5日,在大慶市薩區(qū)八一小區(qū),上演了一場“狗食主人”的人間悲劇。當(dāng)日9時許,張明(化名)去喂藏獒“妞妞”,直到14時也沒有回來。隨后,妻子囑咐16歲的兒子前去查看:面目全非的父親躺在狗窩旁,脖子和臉上的皮肉都不見了,鮮血淋漓的頭顱骨上,就連雙眼也不見了蹤影。
【專家提示】疫苗接種如果超過24小時還有效嗎?被犬類或其他動物咬傷后,應(yīng)盡快接種狂犬病疫苗,原則上是越早越好;如果因各種原因沒有及時接種疫苗,只要在機(jī)體尚未發(fā)病前仍可進(jìn)行接種,因為狂犬病的潛伏期有數(shù)月數(shù)年之久,目前唯有接種狂犬病疫苗,才能刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫保護(hù)性抗體。
如果被已免疫的犬咬傷,人還是需要接種疫苗的。犬只免疫是控制狂犬病流行的重要措施,但犬免疫后未進(jìn)行免疫效果測定,很難判斷健康犬是否攜帶病毒,為了人的自身安全仍需接種疫苗,可按傷口受傷程度判斷,再遵醫(yī)囑行決定。
局部傷口原則上不縫合,不包扎,不涂抹軟膏,不用粉劑以利于傷口排毒,但如果傷及血管出血不止或頭面部確實需要縫合包扎時,應(yīng)在保證充分清洗消毒傷口后,以止血為目的進(jìn)行清創(chuàng)縫合,頭面部傷口縫合還需足量應(yīng)用人血抗狂犬病免疫球蛋白。
此外,被動物撕咬污染的衣物,應(yīng)及時采用煮沸消毒、日光暴曬或使用消毒劑清洗。
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