衛(wèi)生部的《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》最終稿要求,公立醫(yī)院不得與第三方中介合作開展額外高收費的預約掛號,廣東省衛(wèi)生廳近日也作出了進一步指示。原本廣州各大醫(yī)院不少與1m1m、愛康等網(wǎng)絡中介合作收費預約掛號卡,現(xiàn)在被紛紛叫停,一些醫(yī)院開始尋找新的免費預約掛號模式:或自己設立預約掛號網(wǎng)絡系統(tǒng),或與中國電信、移動合作,設立114、160等電話預約。

　　專家分析表示,這些免費預約掛號模式,廣州的大多醫(yī)院還是試運行,如何能更便民、惠民、更有效發(fā)揮利用醫(yī)院優(yōu)勢資源,大家也都在不斷摸索總結(jié)中。

　　市民求診習慣有待轉(zhuǎn)變

　　以往預約專家號,要用錢買卡,一年少則幾十元,多則幾百元,甚至愛康網(wǎng)還有幾千元的銀卡、金卡,有市民說,這明顯讓專家號集中到有錢人手里,普通百姓還是難掛到號。

　　實行實名制114電話預約的中山大學附屬第一醫(yī)院的門診部主任李紅霞向記者表示,和這種預約卡相比,免費電話預約有不少便民之處。首先是患者可以不用再一大早去排隊,甚至排到最后發(fā)現(xiàn)沒號的問題�！拔覀兺ǔＬ崆�3天放號,患者可以在這幾天預約�！蹦玫教柡�,只用比預約就診時間提前一兩個小時去醫(yī)院就可以了,這樣能合理安排就診時間,對上班一族來說尤其適合。

　　“除了我們醫(yī)院自身不斷完善的同時,市民的一些看病習慣和觀念也應該轉(zhuǎn)變一下”,李紅霞提到,雖然有電話預約,但門診大廳掛號窗口還是爆滿,所謂眼見為實,還是有不少人喜歡到醫(yī)院窗口掛號,總覺得這樣掛號心里才踏實。另有一醫(yī)院統(tǒng)計,該醫(yī)院的預約掛號率僅有20%-30%,原本放給預約的專家號,后來又不得不流回門診窗口,市民還是得排長隊掛號,沒能體現(xiàn)真正便民。

　　實行限號杜絕炒號

　　預約掛號,尤其是掛專家名醫(yī)號,市民主要擔心的是是否能掛上號?如何保證號源?

　　廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院陳志練主任介紹,實行實名制預約掛號可以有助杜絕炒號,還有根據(jù)醫(yī)生科室的具體情況,每天放出去的號量是有限的,這也可以保證一定的成功率。之前曾出現(xiàn)過,為牟利,原本一個專家一天最多看80個號,有中介卻放出幾百個預約機會,這樣就有人預約到卻看不成病。

　　陳志練介紹,以他們醫(yī)院為例,平均一個醫(yī)生一個上午限30-40個號,口腔科、心理科醫(yī)生花在一個病人身上的時間通常更長,放號更少。李紅霞也表示,所在醫(yī)院實行限號制度,有效保證掛號率。在談到預約掛號和窗口放號的比例,以上兩位主任表示,目前是門診窗口放號多,隨著各方面完善,比較合理的比例是預約掛號至少可占50%。陳志練說,完全放號給預約也不太可能,還要保證一部分人的需求,例如外地偏遠地區(qū)患者、老人家,尤其慢性病以老年人為主,這占門診量的很大比例。��

　　記者手記 別讓預約掛號再成魚肉

　　衛(wèi)生部推出的新措施,使得原本與醫(yī)院合作搞預約掛號業(yè)務的網(wǎng)絡中介紛紛被拋棄,原因主要是高收費。

　　和商家合作“錢”味太濃,為避免亂收費的嫌疑,有的醫(yī)院干脆自己干。廣東省人民醫(yī)院就自己搞了個網(wǎng)絡電話預約掛號服務,但這可不是什么醫(yī)院都能做的。一個中介公司負責人給記者算了一筆賬,省醫(yī)專門為預約掛號服務配備了20個人,電腦網(wǎng)絡維護費、人工費及為免費電話所掏的電話費,一年下來就少說要上千萬元,有多少家醫(yī)院能有這財力、人力、精力去做呢?采訪中,幾家醫(yī)院的有關(guān)人員也實話實說,“讓我們自己搞很難”,所以有90%的醫(yī)院會選擇找中介合作。

　　高收費的預約卡取消了,和網(wǎng)絡中介的合作結(jié)束了,醫(yī)院自然要找下家,靈敏的中介企業(yè)早早嗅到這“90%”的商機。衛(wèi)生部的政策一公布,就有幾家醫(yī)院找到新合作對象了,以網(wǎng)絡和通信為主,宣傳的都是提供“免費預約”。單純做免費預約,幾乎是沒錢賺,上述的中介公司負責人告訴記者,“我們要投入人力、物力,還不收費,你說能行嗎?”但為什么還是要擠破腦袋鉆進去呢?將預約掛號者拉入成會員,推銷公司的其他服務。奧妙就在這里,正所謂天下沒有免費的午餐。

　　有人說,這樣不如建議政府牽頭,弄一個類似120急救電話,也開通一個統(tǒng)一的預約掛號號碼,統(tǒng)一管理統(tǒng)一收費。愿望是好的,但實際上呢?完全指望政府投入很難,“新醫(yī)改”剛出臺,等錢用的地方多著呢。目前來看,這項免費服務是否可以長期有效地進行下去,很大程度決定于這些中介,也就是說,決定于中介從預約掛號者身上能挖到多少潛在商機。但愿不要重蹈覆轍,像以前的收費預約卡那樣:推出之初說是一年只需十幾元就能輕松預約到知名專家；后來又說只需再多加點錢預約專家更容易；再后來什么銀卡、金卡冒出一堆,一年動輒上千元,都是只有老板、金領買得起卡,專家資源最后還是落不到普通老百姓手里。在商家的步步為“贏”中,便民、惠民成為空談。(李劼)