第七屆世界衛(wèi)生經(jīng)濟大會近日在北京召開。中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會副會長毛正中教授在會上提出，吸煙和被動吸煙給中國帶來了巨大的經(jīng)濟負擔，如果中國的吸煙人數(shù)按現(xiàn)在的速度增長，那么到2020年，與吸煙相關的疾病負擔將會翻一番。因此控煙是非常具有成本效益的健康干預措施。同時有衛(wèi)生經(jīng)濟學專家提議，可像部分發(fā)達國家那樣，適當將戒煙服務納入醫(yī)保，以降低國民醫(yī)療花費。

　　煙草致病的經(jīng)濟成本抵消了煙草利稅收益

　　中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會副會長毛正中教授介紹，根據(jù)2008年第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查和2008年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)的測算，35歲及以上成人歸因于吸煙的三類疾病(癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病)的經(jīng)濟負擔為2237.2億元。其中直接經(jīng)濟損失為390.8億元，占17.5%；間接經(jīng)濟損失為1846.4億元，占82.5%，主要是過早死亡引起的損失。

　　而來自《我國吸煙模式和煙草使用的疾病負擔研究》調(diào)研報告顯示了同樣問題，2005年吸煙導致我國140萬人死亡，疾病的直接經(jīng)濟損失和間接損失近3000億元，其中直接經(jīng)濟損失占當年GDP的0.91%；而2005年煙草稅收合計為2000多億元，煙草致病的經(jīng)濟成本已經(jīng)抵消了煙草利稅收益。

　　超過6成戒煙者不愿醫(yī)生幫助

　　但調(diào)查顯示，目前中國的控煙工作并不理想。中國控煙協(xié)會在世界衛(wèi)生經(jīng)濟大會期間舉辦了“吸煙與戒煙認知情況”調(diào)查發(fā)布會，發(fā)布了由首都醫(yī)科大學崔小波教授等人于2008年對18-65歲的5629名居民進行的一項戒煙認知調(diào)查。

　　其中，對尼古丁依賴調(diào)查顯示：在吸煙的人中，輕度尼古丁依賴占53.73%，中重度尼古丁依賴占46.27%。對戒煙過程中是否需要醫(yī)生幫助顯示：23.33%的戒煙者表示非常需要和很需要醫(yī)生的幫助。60.72%的戒煙者表示不需要和根本不需要醫(yī)生幫助，15.95%的表示無所謂。

　　部分國家將戒煙服務納入醫(yī)保

　　據(jù)記者了解，許多發(fā)達國家將煙草控制與戒除煙癮作為臨床醫(yī)生必須要做的工作，并且由社會醫(yī)療保險給予支出。在美國有66%的65歲以下的美國人從雇主那里獲得醫(yī)療保險，其中有24%的雇主提供與戒煙有關的醫(yī)保。

　　因此中國控煙協(xié)會在世界衛(wèi)生經(jīng)濟大會期間提出了具體的公共衛(wèi)生政策建議：醫(yī)院和社區(qū)提供戒煙服務和開展戒煙教育與促進；國家提倡并鼓勵研究機構和藥品企業(yè)研制戒煙藥品，并進行嚴格管理；國家應將戒煙醫(yī)療費用納入“國家基本藥物目錄”，并納入醫(yī)保報銷范圍。(蔣理)