現(xiàn)狀 抱怨放心護(hù)工難找

　　76歲的李振南老人因患慢性病住過幾家醫(yī)院，每到一個醫(yī)院，就會有護(hù)工主動找上門來，但是他從來不請，“看得多了，陪護(hù)沒得多少耐煩心，多喊幾道就煩，護(hù)理知識也不懂，請了之后更煩心！”李老說，本來，一些老年病人需要24小時陪護(hù)，但是護(hù)工為了多賺錢一下接兩三個病人，無法保證看護(hù)質(zhì)量，更有甚者因看護(hù)失誤造成糾紛事故。

　　一邊是找護(hù)工難，一邊是對護(hù)工的大量需求，采訪中，記者了解到，護(hù)工在一定程度上減輕了患者家屬的護(hù)理負(fù)擔(dān)，對促進(jìn)病人康復(fù)也有積極作用，特別是許多老年病人的子女工作繁忙，不可能24小時守護(hù)病人，護(hù)工就成為他們的選擇。

　　多數(shù)護(hù)工沒經(jīng)過培訓(xùn)

　　“干這個這么多年了，還需要啥子培訓(xùn)哦，我們講的是實干�！痹谥蒯t(yī)附二院老年人病房，一位55歲的護(hù)工對記者說，她干護(hù)工已經(jīng)五六年了，什么病人都接觸過，護(hù)理的知識全部來源于病人的要求和護(hù)士的提醒，在她看來，做護(hù)工跟當(dāng)保姆沒什么區(qū)別，“干些端屎接尿的活路啥！”

　　“有人昨天還在當(dāng)清潔工，今天就跟著老鄉(xiāng)到醫(yī)院開工了，沒有作過體檢，也沒受過培訓(xùn)�！奔本戎行淖o(hù)理部主任王玲梅說，很多散護(hù)的技術(shù)都是靠有經(jīng)驗的老鄉(xiāng)口口傳授，有的只是照搬保姆那套，很不專業(yè)。而護(hù)工不同于一般的保姆，他們的服務(wù)對象是病人，他們自身的健康狀況以及護(hù)理專業(yè)知識、技能水平，都與病人的康復(fù)密切相關(guān)，護(hù)工是否受過專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理的效果肯定不一樣。

　　全市僅400多護(hù)工有證

　　據(jù)了解，目前重慶的護(hù)工來源主要有兩類：一是歸屬于中介機(jī)構(gòu)；二是沒有加入任何公司自己單干的，屬于“散護(hù)”，這些人大多是進(jìn)城農(nóng)民和下崗工人，文化水平和素質(zhì)普遍較低，大多數(shù)護(hù)工沒有受過規(guī)范的培訓(xùn)，不具備基本的護(hù)理常識和技能，更不用談健康證。

　　市衛(wèi)生局國家職業(yè)技能鑒定所考核培訓(xùn)科科長杜繼紅說，他們從2005年開始對護(hù)理員進(jìn)行考核發(fā)證，到現(xiàn)在只有400多人通過考核，領(lǐng)取了護(hù)理員資格證，但與分散在全市的護(hù)理人員相比，數(shù)量微乎其微。據(jù)估計，僅主城區(qū)，至少有數(shù)千人從事護(hù)理工作，而全市護(hù)工需求的缺口更高達(dá)幾千人。

　　特別提醒

　　無論你是病人、家屬、護(hù)工還是醫(yī)院工作人員，也許你對護(hù)工工作有著一些意見，也許你對護(hù)工規(guī)范有好的建議，請撥打本報966966熱線，與我們共同探討護(hù)工管理問題。

　　“現(xiàn)在，想要找一個讓人放心的護(hù)工太難了！”82歲的老父親生病住院，工作繁忙的趙先生無法整天守護(hù)，只好找護(hù)工，但是找了一圈卻發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)工的護(hù)理知識有限，很難放心將父親交給其照顧。

　　近日，記者深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全市的護(hù)工大多沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)，難以適應(yīng)越發(fā)細(xì)致專業(yè)的護(hù)理要求，而沒有相應(yīng)規(guī)范措施的護(hù)工也給醫(yī)院管理帶來諸多困難。

　　對策

　　成立護(hù)工公司 統(tǒng)一收編管理　

　　如何規(guī)范護(hù)工管理？主城一些醫(yī)院已逐步開始試點探索。

　　市衛(wèi)生局國家職業(yè)技能鑒定所所長韓澤剛說，針對護(hù)理員早在2004年我市衛(wèi)生局和勞動保障局就發(fā)布了《推行護(hù)理員職業(yè)資格證書制度實施意見》，對護(hù)理人員做出了明確的規(guī)定，重慶市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭中從事護(hù)士輔助工作的護(hù)工、陪護(hù)、護(hù)理人員，都必須經(jīng)過職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常識、生活護(hù)理、推拿按摩、禮儀、消防、與病人溝通等系統(tǒng)知識培訓(xùn)。對理論知識和操作技術(shù)鑒定合格的人員，將頒發(fā)《職業(yè)資格證書》。而且當(dāng)時要求2005年持證比例達(dá)50%，2006年底達(dá)到100%。

　　“現(xiàn)在的問題是，雖然設(shè)置了這個崗位和從業(yè)資格證，但是卻沒有相應(yīng)的政策來強(qiáng)制實施�！表n澤剛說，現(xiàn)在全市只有急救中心，重醫(yī)附一、二院，市三院等部分醫(yī)院進(jìn)行了試行，但是由于國家沒有相應(yīng)強(qiáng)制的規(guī)定，推行起來很困難。

　　韓所長說，隨著城市人口老齡化程度越來越高，老年人逐漸增多，家庭護(hù)理老人的負(fù)擔(dān)會越來越重，未來社會護(hù)工的需求會更多，對護(hù)工專業(yè)知識和專業(yè)技能的要求也會更高。他建議，重慶可借鑒北京、大連等城市經(jīng)驗，實行護(hù)工準(zhǔn)入制度，明確由衛(wèi)生行政部門成立護(hù)工公司，將護(hù)工統(tǒng)一收編管理，前期可在小范圍內(nèi)進(jìn)行試點。

　　問題 細(xì)數(shù)“散護(hù)”三宗罪：

　　市急救中心是全市率先建立護(hù)工持證上崗制度的醫(yī)院，3年來高品質(zhì)的護(hù)工已經(jīng)成了急救中心的一大特色。但是，說起當(dāng)年“散護(hù)”造成的問題，該院護(hù)理部主任王玲梅列舉了“三宗罪”：

　　問題一，護(hù)理知識匱乏。

    王玲梅說，急救中心由于外傷多、老年病人多，護(hù)理壓力很大，許多家屬都請了護(hù)工，但這些散護(hù)都是自己聯(lián)系的病人，醫(yī)院管理不了，也沒有相關(guān)的護(hù)理知識，護(hù)理上不規(guī)范，行動上也非常自由散漫。常常不打招呼就走，醫(yī)生護(hù)士不知道到底有沒有人照顧病人，直接影響醫(yī)院的工作，而有的照顧上出了問題就一跑了之，最后讓醫(yī)院背黑鍋。

　　王玲梅說，有一次，一個護(hù)工去打飯時沒把病人安頓好，而這個病人已經(jīng)80多歲，從床上就摔了下來，造成股骨粉碎性骨折，見出了事，“散護(hù)”馬上就跑了，最后卻要醫(yī)院來負(fù)責(zé)。

　　問題二，拉幫結(jié)派嚴(yán)重。

    “散護(hù)”沒有相應(yīng)的單位監(jiān)管，多半拉幫結(jié)派，爭搶病人，把自己老家的親戚朋友叫來，形成小團(tuán)體，常常因為搶病人大打出手，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的秩序，一些醫(yī)院科室被附近區(qū)縣前來打工的人把持著，“涪陵幫”、“廣安幫”、“綦江幫”之類，一般的護(hù)工想插進(jìn)去接業(yè)務(wù)還要看他們干不干。

　　問題三，隨意哄抬價格。

    由于無人監(jiān)管，一些“散護(hù)”隨意哄抬價格，有的是在開始護(hù)理后借機(jī)漲價，逼病人家屬同意。市民王小姐說，她的父親常常住院，原來最開始是20、30元，但是現(xiàn)在已經(jīng)是50元起價，而且如果病情重還要漲。去年過年時父親突然生病，當(dāng)時在中山醫(yī)院住院，護(hù)工就要求100元1天，無奈之下她也只有同意。(雍黎 萬志懿)