寧夏回族自治區(qū)11月19日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的通知》,對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策進(jìn)行調(diào)整,將城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平提高10%至15%。
《通知》要求各地從實(shí)際出發(fā),對(duì)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付額適當(dāng)進(jìn)行下調(diào);對(duì)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例適當(dāng)予以提高,各市可根據(jù)情況按不高于10%的幅度上調(diào);基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額按照不低于2萬元的標(biāo)準(zhǔn)上調(diào);對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付額后直接按照一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌基金支付比例結(jié)算;在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)對(duì)參保人員住院個(gè)人自付比例過大的,實(shí)行保底支付的辦法;對(duì)連續(xù)繳費(fèi)三年以上且未享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員,可以劃分不同的檔次,提高住院統(tǒng)籌基金的支付比例,或提高個(gè)人賬戶配置標(biāo)準(zhǔn);對(duì)連續(xù)繳費(fèi)三年以上的參保居民,其符合計(jì)劃生育規(guī)定的住院生育費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍;對(duì)參保人員發(fā)生的無責(zé)任人意外傷害事故,需要住院治療的可納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
《通知》還要求全區(qū)各地盡快制定和實(shí)施門診大病、大額醫(yī)療補(bǔ)助等配套政策,逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。(王海英)
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