“掛個(gè)北京協(xié)和醫(yī)院的號(hào)為何這么難?”這一直是讓老百姓極其困惑的問(wèn)題。是因?yàn)椤叭珖?guó)人民看病都上協(xié)和”,是因?yàn)獒t(yī)院無(wú)力做出針對(duì)性措施,還是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)號(hào)販子在作祟?
帶著這一系列問(wèn)題,10月20日,《生命時(shí)報(bào)》記者走進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院,叩響了主管醫(yī)療的王以鵬副院長(zhǎng)的辦公室大門。
“很抱歉,讓你們久等了。剛忙完新門診樓奠基的事,馬上醫(yī)院管理層又要討論新醫(yī)改方案!边@是王以鵬見到記者后的第一句話。接著,他嘆了口氣:“看了你們的采訪提綱,我是真的有話想說(shuō)。我們絞盡腦汁都想解決百姓掛號(hào)難!”
一問(wèn):掛號(hào)難為何持續(xù)多年
“這個(gè)問(wèn)題,是協(xié)和醫(yī)院上上下下幾任領(lǐng)導(dǎo)心頭的一塊‘舊傷’。每天看著那么多患者拖著病體,還要為掛號(hào)窮盡心力,我們很痛心!蓖跻赠i說(shuō)。
可現(xiàn)實(shí)是,每天早上不到七點(diǎn)半,產(chǎn)科、婦科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科等科室的號(hào)就基本“售謦”!爸挥猩俨糠挚剖遥热缰嗅t(yī)、理療、口腔等的號(hào)相對(duì)容易掛,一早去或許還能掛到當(dāng)天下午的號(hào)!
王以鵬認(rèn)為,這其實(shí)是很多北京三甲醫(yī)院都會(huì)碰到的難題——資源配置不均衡、患者期望值又很高——而這一矛盾在協(xié)和醫(yī)院則體現(xiàn)得更加明顯。為此,醫(yī)院本身真是想盡了一切辦法:盡一切可能擴(kuò)大醫(yī)院面積;新門診樓、手術(shù)樓都已奠基;開設(shè)了夜間門診、周末門診,不久前為了分散協(xié)和東院過(guò)于集中的病人,又把風(fēng)濕免疫科、普通內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、血管外科、整形外科等六大科室整體搬遷到了位于西單的協(xié)和西院。情況略有改善,卻還是杯水車薪。徹底解決“掛號(hào)難”似乎依然是個(gè)美好的夢(mèng)想。
“畢竟,一家醫(yī)院本身規(guī)模有限,不可能無(wú)限擴(kuò)大。用1000多名醫(yī)生服務(wù)于全國(guó)數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的人群,又如何能應(yīng)對(duì)自如呢?”王以鵬無(wú)奈地說(shuō)。
二問(wèn):號(hào)販子手中為何總有號(hào)
“如果沒有了號(hào)販子,百姓掛號(hào)肯定就能容易很多了。”可為什么時(shí)至今日,協(xié)和依然對(duì)猖獗的號(hào)販子束手無(wú)策?
“我絕不同意用‘束手無(wú)策’這個(gè)詞。事實(shí)上,號(hào)販子活動(dòng)的空間越來(lái)越小了。”協(xié)和醫(yī)院門診部主任姚央一開始就對(duì)記者的提問(wèn)進(jìn)行了反駁。
用姚央的話說(shuō),“醫(yī)院從來(lái)沒有停止過(guò)和號(hào)販子的斗爭(zhēng)!睆尼t(yī)院自身來(lái)說(shuō),打擊號(hào)販子的關(guān)鍵是要優(yōu)化門診流程,F(xiàn)在,協(xié)和醫(yī)院不僅實(shí)行掛號(hào)實(shí)名制,而且掛號(hào)大廳每天下午五六點(diǎn)鐘就開始為排隊(duì)的患者逐一登記名字、身份證信息以及所要掛的科室。第二天早上再根據(jù)這個(gè)順序由保安整隊(duì)往掛號(hào)窗口帶人。“這從一定程度上解決了由號(hào)販子控制號(hào)源的狀況!钡谌绱藝(yán)密的流程中,號(hào)販子為何依然能拿到號(hào)?對(duì)此,有人質(zhì)疑“醫(yī)院和號(hào)販子之間有沒有利益牽扯,讓掛號(hào)難成為一場(chǎng)內(nèi)外勾結(jié)的‘做秀’?”
“這真是天大的冤枉。”姚央說(shuō),如果能勾結(jié),勢(shì)必要通過(guò)醫(yī)生或掛號(hào)處這兩個(gè)途徑。從醫(yī)生的角度來(lái)講,各省的學(xué)習(xí)尖子,甚至是高考狀元,通過(guò)8年甚至更長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)生涯,才能成為一名“協(xié)和醫(yī)生”。如果為了這點(diǎn)蠅頭小利而葬送職業(yè)生涯,那就太不劃算了。至于掛號(hào)處的工作人員,醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制非常嚴(yán)格,全透明的工作環(huán)境,全公開的電子顯示屏,掛了多少號(hào)、剩下多少號(hào)一目了然,根本沒有作弊的機(jī)會(huì)。
排除了所有可能,為什么還是有漏網(wǎng)之魚呢?一位不愿透露姓名的協(xié)和醫(yī)生告訴記者,一是掛號(hào)流程上還是讓號(hào)販子“有空可鉆”。雖然現(xiàn)在實(shí)行“實(shí)名掛號(hào)”,但號(hào)販子也越來(lái)越精明了,他們可以雇傭一批民工拿著各自的身份證排隊(duì)掛號(hào)。掛號(hào)處的工作人員又如何能拒絕一個(gè)普通百姓掛號(hào)的要求呢?二是對(duì)于號(hào)販子缺乏重罰,雖然他們也有被拘留的擔(dān)憂,但通常關(guān)上幾天就會(huì)被放出來(lái),沒什么大礙又能獲取高額利潤(rùn),為何不“重操舊業(yè)”?姚央對(duì)記者說(shuō),我們想提醒患者的是,一定不要買號(hào)販子的號(hào)。一方面,拒絕一個(gè)號(hào)販子,就等于給自己創(chuàng)造了一個(gè)正常掛號(hào)的機(jī)會(huì);另一方面,拿著用號(hào)販子提供的身份證掛到的號(hào)去看病,在報(bào)銷、住院等許多環(huán)節(jié)上都會(huì)遇到麻煩。
三問(wèn):解決掛號(hào)難,醫(yī)院最該做什么
“我們正在做三件事!蓖跻赠i說(shuō),第一,增加下午出診的醫(yī)生數(shù)量;第二,增加會(huì)診門診。病人經(jīng)常在一個(gè)科室解決不了所有問(wèn)題,常常會(huì)來(lái)回跑好幾次醫(yī)院,掛好幾次號(hào)。會(huì)診門診可以解決這一問(wèn)題;第三,讓老教授把關(guān),增加年輕醫(yī)生的出診機(jī)會(huì),這樣在保證療效的同時(shí)也能增加放號(hào)的數(shù)量。同時(shí),很多病可以到協(xié)和醫(yī)院的西院去看。大家總覺得西院不是正牌,其實(shí)西院在專家安排與設(shè)備配備上一樣優(yōu)秀。
此外,王以鵬認(rèn)為,在目前的現(xiàn)狀下想要看病方便,患者要掌握幾個(gè)重點(diǎn)。比如,看病前最好先到網(wǎng)上查詢一下醫(yī)生的特長(zhǎng)和出診時(shí)間,搞清楚所要看的科室哪天出診專家比較多,可以多一些選擇。同時(shí),很多病人第一次來(lái)就要掛專家號(hào),手里卻連檢查、化驗(yàn)單都沒有。就算找到專家教授,也會(huì)因?yàn)闆]有提供相關(guān)資料無(wú)功而返。因此,如果第一次來(lái)協(xié)和醫(yī)院,可以先求助于年輕醫(yī)生,而年輕醫(yī)生的號(hào)還是比較好掛的。“同時(shí),我們強(qiáng)烈呼吁國(guó)家盡早出臺(tái)嚴(yán)厲懲辦號(hào)販子的法律法規(guī),以便讓其徹底失去生存環(huán)境!
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