近日，衛(wèi)生部出臺《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，規(guī)定自明年1月1日起，醫(yī)院在安排實習(xí)醫(yī)生參與臨床實踐之前，必須告知相關(guān)患者并得到同意。從而在教學(xué)實踐中保證患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。

　　患者會不會同意實習(xí)醫(yī)生參與診療？這個規(guī)定是否會束縛實習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)？圍繞這些話題，記者近日深入多家醫(yī)院，對此進行了實地了解。

　　患者 不想當(dāng)“小白鼠”

　　司機王先生患有痔瘡時間不短了，犯病時很是痛苦，在家人催促下住進西郊土門某醫(yī)院，醫(yī)生檢查后給他動了手術(shù)，并安排住院觀察，但沒兩天煩心事就來了：每天一大早，給他做手術(shù)的大夫就領(lǐng)著一幫實習(xí)醫(yī)生查房，有男有女，在指導(dǎo)老師的示范下上前查看臀部傷情，并詢問病情，有些是讓王先生頗感難堪的問題，一天還來幾次，兩天下來，王先生感到受不了，找到主治醫(yī)生提出抗議，在得到不會再被“打擾”的承諾后，繼續(xù)在醫(yī)院安心休養(yǎng)。

　　草場坡附近某骨科醫(yī)院住院部，周老先生告訴記者，醫(yī)生老師帶著一群實習(xí)生查房是司空見慣的現(xiàn)象，老師檢查病情，詢問病人，學(xué)生就在旁邊看著，遇到一些特殊情況，老師還會指著患處講解，此時患者就在病床上挺著，起“活教具”作用。

　　南郊健康路某知名醫(yī)院里，一位女性體癬患者講，實習(xí)醫(yī)生一般檢查動作生硬，讓人感覺很不舒服，另外，有時為了給學(xué)生教學(xué)，醫(yī)生會要求配合，被學(xué)生反復(fù)檢查觸摸，讓自己有一種被當(dāng)作“小白鼠”的感受。

　　實習(xí)醫(yī)生 難有“上手”機會

　　10月17日，記者來到北大街某醫(yī)院眼科，一位指導(dǎo)醫(yī)生正帶著實習(xí)醫(yī)生小李做檢查，老師做完檢查后，一邊寫病歷，一邊給小李講相關(guān)事項。小李指指胸前掛的“實習(xí)”標(biāo)牌告訴記者，患者很“警惕”實習(xí)醫(yī)生的，在自己和老師同時在場的情況下，寧愿受麻煩、多等，也要跟醫(yī)生老師直接溝通，一些小病，老師提出讓我?guī)兔�檢查，患者才不情愿的過來。但小李介紹也有特殊情況，一些郊區(qū)或農(nóng)村的患者對醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生區(qū)別不是很清，這就給了實習(xí)醫(yī)生大量寶貴機會。小李表示，最無奈的是一些患者，匆忙把病看完，無意卻發(fā)現(xiàn)大夫是實習(xí)的，頓時火撞心頭，不好說話的會指責(zé)指導(dǎo)老師為什么不親自給檢查……

　　記者詢問了幾位等候就診的患者，是否愿意讓實習(xí)醫(yī)生看病，多數(shù)人都搖頭�！半m然再高明的大夫也是從實習(xí)開始做起的，但我還是希望老醫(yī)生給我看病。”

　　指導(dǎo)醫(yī)師 實習(xí)醫(yī)生需先學(xué)做人

　　醫(yī)生要經(jīng)過大量“上手”才能熟悉業(yè)務(wù)、精進技能，但總被患者拒絕檢查，讓很多實習(xí)醫(yī)生非�？鄲�，對于即將實施的《規(guī)定》，小李認(rèn)為，之前還能撈一些診療機會，《規(guī)定》實施后，類似機會可能越來越少，他擔(dān)心，這樣下去什么時候才能“出師”呢？

　　實習(xí)生沒機會取得經(jīng)驗是現(xiàn)狀，患者“鐘情”老醫(yī)生也無可厚非，那么，有什么辦法解決這個兩難的矛盾呢？幾位醫(yī)學(xué)專家作為過來人，給實習(xí)醫(yī)生們支了幾招：“實習(xí)是理論聯(lián)系實際的過程�！笔∪嗣襻t(yī)院兒科主任劉志剛告訴記者，這個過程對醫(yī)生來說非常重要，此時不能積累就診經(jīng)驗，以后會很麻煩，因此一定要想辦法自己突破。

　　陜西省婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師曹引麗稱，實習(xí)醫(yī)生原則上不能獨立看病，沒有處方權(quán)，需要有好幾層的上級醫(yī)生指導(dǎo)、把關(guān)，但如果實習(xí)醫(yī)生肯動腦，多學(xué)習(xí)，老師認(rèn)為其具有了一定能力，也會在小手術(shù)時讓其幫忙，如拉溝或打結(jié)。但不管做什么上級醫(yī)生都會在旁看著，做到心里有數(shù)。交大一附院心理科的李強醫(yī)師認(rèn)為，人的感情是相互的，實習(xí)醫(yī)生不光要學(xué)醫(yī)術(shù)，更要學(xué)做人！應(yīng)該用年輕人特有的熱情、朝氣去多關(guān)愛病人，比如在量血壓時替對方擼一下袖子，問一些貼己的話，跟患者取得更好的溝通后，有助于取得接觸病人機會。而廣大患者也應(yīng)該明白，實習(xí)醫(yī)生總有走到醫(yī)生崗位的時候，都不給機會，那他們還怎么成長呢？(劉朝輝)