10月10日下午,濟南市醫(yī)保辦向10名社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書。濟南市醫(yī)療保險工作從此有了社會力量的監(jiān)督。
這10名社會監(jiān)督員分別從參保企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和退休人員中選出,主要職責(zé)包括監(jiān)督醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)保政策的情況,以及服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng);宣傳有關(guān)醫(yī)保法律、政策和規(guī)定,并反饋對完善濟南市醫(yī)保政策、強化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療(藥)服務(wù)質(zhì)量、維護參保人權(quán)益等內(nèi)容的意見、建議。
此外,醫(yī)療保險社會監(jiān)督員還對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、參保單位和參保人,在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、提供醫(yī)療(藥)服務(wù)、履行參保繳費義務(wù)、享受醫(yī)保待遇等方面進行監(jiān)督,對出現(xiàn)的違規(guī)行為進行舉報投訴。
濟南市醫(yī)保辦要求各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和各定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店都應(yīng)在辦公地點的突出位置設(shè)立監(jiān)督意見箱,有條件的單位還應(yīng)向社會公布監(jiān)督電話。 市醫(yī)保辦將受理對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)和經(jīng)辦服務(wù)問題的投訴以及對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人違規(guī)行為的投訴。(劉兆陽 王宏田 劉加軍)
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