配藥劑量不能過(guò)多，如有過(guò)敏反應(yīng)便提供替代藥物，教你正確的用藥方法。記者從昨天召開(kāi)的上海市醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上獲悉，上海74家市、區(qū)中心醫(yī)院都有“臨床藥師”，他們?yōu)椴∪擞盟帯暗嘟飪伞�，和醫(yī)生一起為病人的治療“把關(guān)”。

　　為病人用藥“掂斤兩”

　　上海市藥學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)張曉敏說(shuō)，目前本市已有近300名臨床藥師在臨床一線發(fā)揮重要作用。本市三級(jí)醫(yī)院配備了4-5名臨床藥師，二級(jí)醫(yī)院則配有2-3名臨床藥師。他們深入心血管科、小兒科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室等藥品使用的重點(diǎn)科室，臨床了解患者用藥情況，就藥物治療的安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行全程服務(wù)，參加危重病者的救治和病案討論，不僅能保障病人用藥安全，更可節(jié)省10%以上的藥品開(kāi)支。

　　上海市醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、華山醫(yī)院藥劑科主任鐘明康介紹，有的患者服藥后頭暈、緊張，醫(yī)生一般認(rèn)為是情緒波動(dòng)所致，但從藥學(xué)角度而言，這恰恰是藥物劑量過(guò)多的典型反饋。臨床藥師的職責(zé)，就是為病人用藥“掂斤兩”，保證劑量更為精準(zhǔn)合理。

　　此次抗震救災(zāi)，上海先后派出6名臨床藥師前往援助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的藥品供應(yīng)和管理，“當(dāng)時(shí)有不少普通腹瀉病人，臨床醫(yī)生往往一開(kāi)就是多片高劑量抗菌藥，其實(shí)在臨床藥師看來(lái)，劑量只要一半就足夠了，過(guò)量用藥不但浪費(fèi)資源，還可能對(duì)病人造成傷害。 ”

　　及時(shí)更換不適藥物

　　徐阿婆患有高血壓，最近服用醫(yī)生開(kāi)的降血壓藥后，血壓倒是降了，但咳嗽卻停不了。醫(yī)院臨床藥師檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)她所用的一種藥在少數(shù)病人身上會(huì)伴隨干咳等癥狀，換了一種藥后，咳嗽第二天就消失了。

　　鐘明康表示，臨床醫(yī)生并非“藥家”，很多醫(yī)生對(duì)藥物的不良反應(yīng)和相互作用方面并不熟悉，這時(shí)就需要專業(yè)的臨床藥師把關(guān)，修正醫(yī)生用藥中存在的問(wèn)題。臨床藥師的出現(xiàn)，還能有效遏制醫(yī)師“開(kāi)貴藥”之類的不正之風(fēng)。

　　設(shè)計(jì)個(gè)體化用藥方案

　　54歲的姚女士因發(fā)熱待查，服用某藥后發(fā)生藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致較嚴(yán)重的肝臟損害。華山醫(yī)院的臨床藥師邱曉燕得知這一情況后，馬上囑咐她肝臟受損后用藥的注意事項(xiàng)，并將她作為追蹤服務(wù)對(duì)象。姚女士和病友不禁感嘆：“平時(shí)我們都很想知道這些用藥的講究，就是不敢多問(wèn)醫(yī)生，有了臨床藥師真好。 ”

　　邱曉燕說(shuō)，臨床藥師每天都會(huì)進(jìn)行專門的藥學(xué)查房，有重點(diǎn)地書寫藥歷。對(duì)治療藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為病人設(shè)計(jì)個(gè)體化用藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)。從服藥時(shí)間、服藥注意點(diǎn)、到藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用，都要經(jīng)過(guò)臨床藥師一一把關(guān)，病人對(duì)此非常歡迎。

　　業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，隨著本市醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，上海臨床藥師面臨2000多人的“缺口”。目前，瑞金、中山、新華三家醫(yī)院已建立臨床藥師培訓(xùn)基地，華山醫(yī)院也設(shè)有臨床藥師碩、博士點(diǎn)，每年共可培養(yǎng)輸送數(shù)十名一線臨床藥師。