關注背景

　　根據(jù)國家衛(wèi)生部的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率應達90%以上，居民一般步行15分鐘就可得到方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務。但海口社區(qū)衛(wèi)生服務機構網(wǎng)絡目前遇到的問題是：一邊是社區(qū)衛(wèi)生服務機構扎堆，相鄰社區(qū)醫(yī)院“搶糧”吃；一邊是走路找半天也找不到一家社區(qū)醫(yī)院看病……

　　市民反映：

　　走路半小時找不到社區(qū)門診

　　“從我們住的地方走出去，半小時找不到一家社區(qū)衛(wèi)生服務站，但在別的地方，走幾步路就可以看見一兩家�！�9月3日，看了本報8版《兩家相鄰社區(qū)醫(yī)院“搶糧”吃》的報道之后，家住�？诟郯拈_發(fā)區(qū)附近的吳女士反映，現(xiàn)在到大醫(yī)院看病比在社區(qū)貴得多，但他們所居住的地方社區(qū)衛(wèi)生服務機構缺少，走路半個多小時都找不到一家社區(qū)衛(wèi)生服務站，平常有個頭疼腦熱的，還要坐車到外邊去看病，就醫(yī)不是很方便。

　　有的地方見不到社區(qū)衛(wèi)生服務機構，有的地方社區(qū)衛(wèi)生服務機構相對集中。家住金盤路的王女士告訴記者，在金盤幾百米的路上，共有三家社區(qū)衛(wèi)生服務機構，各衛(wèi)生服務機構之間的競爭可想而知。她建議，社區(qū)衛(wèi)生服務機構確實能方便居民就醫(yī)，希望政府能科學規(guī)劃，合理布局，最大限度發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構在公共衛(wèi)生服務中的作用。

　　政府措施：

　　每條街道設一個衛(wèi)生服務中心

　　對于社區(qū)衛(wèi)生服務機構網(wǎng)絡分布不均的問題，記者從�？谑行l(wèi)生局了解到，從今年起，海口市新設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構原則上每個街道或5萬人口以上可設一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，服務人口1.5-2萬可設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，讓社區(qū)居民步行15分鐘就能到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

　　據(jù)介紹，今年，�？趯�創(chuàng)建一批達到全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，到2009年，根據(jù)轄區(qū)人口規(guī)劃新建、改擴建社區(qū)衛(wèi)生服務中心13所，社區(qū)衛(wèi)生服務站12所。到2010年，基本形成“防保在社區(qū)、小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的服務模式。實現(xiàn)網(wǎng)點覆蓋率、具備“六位一體”功能比例和全員全科培訓率均達到“100%”。

　　據(jù)了解，�？诂F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構81家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心30家，社區(qū)衛(wèi)生服務站51家。城區(qū)以街道辦為單位進行統(tǒng)計，尚有12個街道辦未設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心；以社區(qū)居委會為單位進行統(tǒng)計，還有24個居委會未設立社區(qū)衛(wèi)生服務站。為此，�？�3年內(nèi)擬新建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為海墾和藍天社區(qū)2個衛(wèi)生服務中心，擬改擴建的為新華、振東、大東、金貿(mào)、米鋪、府城、銀甸、海府、博愛、和平、海達11個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，此外還有由中心延伸辦站12個。

　　市民疑慮：

　　社區(qū)門診“搶糧”問題如何解決？

　　據(jù)了解，目前，�？诘纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構主要有三種情況：一是由公立的一、二級醫(yī)院承辦；二是由街道衛(wèi)生院、企業(yè)醫(yī)院轉型組建；三是由個體投資私營。其中個體經(jīng)營的社區(qū)衛(wèi)生服務機構占了多數(shù)。

　　由于�？谑猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構分布不均衡，根據(jù)市政府的規(guī)劃，每個街道設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。有市民疑慮，這樣一來，由于政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構投入有限，有可能會出現(xiàn)像本報9月3日報道的相鄰社區(qū)醫(yī)院“搶糧”的情況，從而給居民在社區(qū)就醫(yī)帶來影響？

　　對于市民的這種疑慮，記者從海南省衛(wèi)生廳了解到，根據(jù)省政府下發(fā)的《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對所屬社區(qū)衛(wèi)生服務站(含社區(qū)其他衛(wèi)生服務網(wǎng)點)實行業(yè)務管理和指導，具備條件的可實行一體化管理。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，應著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。目前，�？谑姓�在對社區(qū)門診“搶糧”進行調研，并著力解決。

　　記者調查：

　　大醫(yī)院人滿為患社區(qū)門診冷清

　　“防保在社區(qū)、小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”這是我省努力構筑的服務模式。但記者走訪了解到，現(xiàn)在社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的知曉率不是很高，居民患病時首選在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)的比率還不高。

　　今天上午，記者在�？谑袐D幼保健院解放東門診看到，輸液室里坐滿了打點滴的孩子，兒科門診有很多患者正在排隊看病。記者隨機采訪了幾位患者了解到，大部分患者都是感冒、咳嗽、發(fā)燒等普通常見病。隨后，記者在海南省人民醫(yī)院、海醫(yī)附院等幾家大醫(yī)院看到，每個掛號窗口前都有好多人排隊。

　　與大醫(yī)院人滿為患相反的是，不少社區(qū)衛(wèi)生服務站卻是門前冷落。記者在道客社區(qū)門診、國貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務站等看到，前來看病的患者稀稀落落，醫(yī)生則閑著等候患者的來臨。記者在海口其他社區(qū)門診也看到了相似的情景。

　　“我們不知道自己得的是小病還是大病，萬一是大病，到社區(qū)門診就看不出來，耽誤了病情該怎么辦？”家住龍昆南路的王先生認為，社區(qū)衛(wèi)生服務站看病是便宜和方便，但現(xiàn)在時不時聽到有病人在私人門診打針死亡的事情，自己就比較害怕，所以平常有什么病還是上大醫(yī)院保險點。

　　業(yè)內(nèi)人士：

　　社區(qū)門診應走特色之路讓市民認同

　　那么，社區(qū)衛(wèi)生服務機構將怎樣更好地發(fā)揮作用呢？業(yè)內(nèi)人士建議，現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構存在“弱”和“冷”的局面。弱表現(xiàn)為投入不足、功能不全、檔次不高；冷是規(guī)模不大，老百姓尚缺乏認同感。主要原因是宣傳力度不夠，服務意識不濃，缺乏足夠認識。社區(qū)醫(yī)院一方面應采取專家和全科醫(yī)生坐診，提高醫(yī)療水平，讓市民看病放心。另一方面，在硬件上加大投入，環(huán)境良好、床位整潔，營造一個舒適的社區(qū)醫(yī)療環(huán)境，同時還應采取私人醫(yī)生上門服務、夜間門診等措施，拉近與市民間的距離，門診量就會上升。(陳新)