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公安部監(jiān)所管理局5月26日在武漢召開(kāi)全國(guó)安康醫(yī)院工作會(huì)議時(shí)特別強(qiáng)調(diào),安康醫(yī)院的收治必須符合法定程序,對(duì)有觸犯刑法行為、經(jīng)鑒定無(wú)刑事責(zé)任能力的精神病人,須經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)決定,安康醫(yī)院才得接收;所收治的必須是法定對(duì)象,“對(duì)沒(méi)有發(fā)生觸犯刑法行為的普通精神病人,安康醫(yī)院一律不得接收”。
這一消息被誤讀為“精神病院未經(jīng)警方同意不得收治正常人”。于是乎,網(wǎng)民的質(zhì)疑和批評(píng)紛至沓來(lái)。從網(wǎng)絡(luò)輿情的主要傾向性觀點(diǎn)來(lái)看,公安部確實(shí)有點(diǎn)冤。一是有的網(wǎng)上去除了“安康醫(yī)院”這個(gè)前提;二是網(wǎng)民的質(zhì)疑去除了“法定對(duì)象”這個(gè)核心;三是網(wǎng)民反向推論出“經(jīng)過(guò)警方同意就可以收治正常人”。鑒于此,公安部監(jiān)所管理局當(dāng)天就予以回應(yīng),這一積極的姿態(tài)和做法,無(wú)疑值得肯定。
但也要看到,網(wǎng)民的質(zhì)疑雖然有誤讀在先,卻也與當(dāng)前精神病人收治中的一些怪現(xiàn)狀有關(guān)。一方面,是不少具有社會(huì)危害的精神病人流落在外得不到醫(yī)治,這些精神病人制造的傷害案,乃至殺人案時(shí)見(jiàn)報(bào)端;另一方面,則是近年來(lái)正常人“被精神病”的個(gè)案屢有發(fā)生。尤其是一些地方政府,使用這一手段來(lái)“應(yīng)對(duì)”上訪者或批評(píng)者。那些惡劣的個(gè)案中,不乏一些基層公安部門的身影。
保障法定的收治對(duì)象得到良好的住院治療,和保障正常人不被當(dāng)作精神病人無(wú)端收治,同等重要。這兩個(gè)問(wèn)題的核心,就在于對(duì)強(qiáng)制收治標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范和適用。
從程序上看,強(qiáng)制收治實(shí)則涉及兩個(gè)主要部門,一是衛(wèi)生部門,二是公安部門。一個(gè)人是不是精神病人,應(yīng)不應(yīng)該收治,這首先是個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。不管設(shè)立何種“精神病人認(rèn)定程序”,都必須承認(rèn),對(duì)病人病情的最終決定權(quán)應(yīng)在醫(yī)生——而不在警察或是地方官員。如果某位地方官員或某個(gè)警方執(zhí)法人員,就能對(duì)精神病人進(jìn)行判定,這樣的制度肯定是不正常的。
在專業(yè)領(lǐng)域由專家說(shuō)了算,這是社會(huì)分工日益精細(xì)的一大趨勢(shì)。一個(gè)人有沒(méi)有精神病,是否應(yīng)該送院治療,當(dāng)然應(yīng)由精神病治療專家說(shuō)了算。而誰(shuí)是“精神病專家”又由誰(shuí)來(lái)說(shuō)了算,如何確保“精神病專家”都能具備良好的職業(yè)操守,這就是衛(wèi)生部門的工作了。
當(dāng)然,要注意的是,“是不是精神病”,與“該不該送醫(yī)治療”是兩個(gè)不同的問(wèn)題。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心去年初公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,另有研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)重性精神病患人數(shù)已超過(guò)1600萬(wàn)。顯然,并不是所有這些精神病人都應(yīng)該強(qiáng)制收治。
公安部門對(duì)符合條件的精神病人送醫(yī)強(qiáng)制收治負(fù)有法律責(zé)任,這種在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之外的法律標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)屬公安部門研究和規(guī)范的對(duì)象。當(dāng)然,更核心的問(wèn)題并不在公安部門與衛(wèi)生部門之間的協(xié)作,而在這種強(qiáng)制收治所關(guān)聯(lián)的利益沖突。部門利益、地方利益和醫(yī)院利益都是現(xiàn)實(shí)的存在,隱藏在民間的龐大的等待收治者,一旦都按標(biāo)準(zhǔn)給予收治(也許用救治更準(zhǔn)確),誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這筆費(fèi)用——當(dāng)事人家庭還是政府?如果是后者,又該中央財(cái)政撥付還是地方政府自籌?
一個(gè)“利”字,讓《精神衛(wèi)生法》從1985年起著手起草至今,仍無(wú)法達(dá)成共識(shí)?磥(lái),精神病人收治遠(yuǎn)不是公安部門和衛(wèi)生部門的事,還牽涉財(cái)政、民政、地方政府乃至更多的部門。25年來(lái)暗中博弈并無(wú)結(jié)果,何不將這一難題放置于全國(guó)人大這一議政平臺(tái)上公開(kāi)討論,以尋求各方妥協(xié)的可能,加快立法步伐,并終結(jié)現(xiàn)實(shí)中的精神病人強(qiáng)制收治之亂?
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