一份“保單”改變了什么

　　現(xiàn)階段的條件又不能做到軍人一切醫(yī)療費(fèi)用全免、一切藥物都能用，那這部分自費(fèi)的費(fèi)用究竟由誰來出？

　　“由市場(chǎng)來出！”一次，總代表孟慶躍得知商業(yè)保險(xiǎn)中有種“門診醫(yī)療保險(xiǎn)”，得了病就能給報(bào)銷絕大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)。

　　在社會(huì)上廣泛推廣的保險(xiǎn)種類，在部隊(duì)到底能不能行得通？為了邁出這一步，這個(gè)軍代表室“走”了兩年多。在兩年的考察中，他們找到兩家實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好的保險(xiǎn)公司，多次邀請(qǐng)有關(guān)人員到單位接受官兵咨詢。

　　2007年，該軍代表室正式與一家保險(xiǎn)公司簽訂“門診醫(yī)療保險(xiǎn)”、“意外傷害保險(xiǎn)”和“大病醫(yī)療分紅保險(xiǎn)”合同，全室人員人手一份。從此，保險(xiǎn)公司每季度上門服務(wù)一次，掛號(hào)單、診療費(fèi)當(dāng)面交當(dāng)面審，報(bào)銷款很快就打入個(gè)人賬戶。

　　“雖然每年給官兵參保拿了一點(diǎn)錢，對(duì)單位來說，那錢可省大了�！笔翌I(lǐng)導(dǎo)說，以前每年醫(yī)藥費(fèi)開支平均在12萬元以上，現(xiàn)在一年只需4萬元左右。

　　從12萬降為4萬，獲取的利益卻超過了8萬元所承載的內(nèi)涵——社會(huì)化保障之路走出的還有一本成本以外的“賬本”。

　　一位部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)生直言不諱地告訴記者：按職級(jí)別開處方是規(guī)定，治療“常見病”只能用“傳統(tǒng)藥”，市場(chǎng)上新興的藥物很難進(jìn)入到軍隊(duì)醫(yī)療門診處方中。對(duì)此，軍代表胡衛(wèi)芳深有感受，她是一名團(tuán)以下干部，在部隊(duì)門診部治療感冒，連雙黃連口服液都屬于自費(fèi)藥。自投了地方“門診醫(yī)療保險(xiǎn)”后，她可以根據(jù)病情“用好藥”，花了1900多元治療費(fèi)，其中1700多元的費(fèi)用得到保險(xiǎn)公司賠付。

　　北京某保險(xiǎn)公司一名經(jīng)理告訴記者，他們的客戶可以在北京二級(jí)以上醫(yī)院中自主選擇醫(yī)院，在外地或緊急情況下私人醫(yī)院也可以。一名退休的老軍代表說，在投保商業(yè)險(xiǎn)之前，為了到指定的部隊(duì)醫(yī)院看病，早上天不亮就要坐車、排隊(duì)掛號(hào)，“投�！敝�后，自己家周圍僅北京市二級(jí)以上醫(yī)院就有近10家，可以根據(jù)服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度及遠(yuǎn)近自主選擇，商業(yè)保險(xiǎn)的全國(guó)性、自主性，給了投保者按需擇醫(yī)到特色�？漆t(yī)院就診的自主權(quán)。

　　“醫(yī)改小崗村”的藍(lán)本效應(yīng)

　　軍人享受軍隊(duì)醫(yī)保，為啥還要單位為官兵投保商業(yè)保險(xiǎn)？2年前，這個(gè)軍代表室的領(lǐng)導(dǎo)們將此事做得小心謹(jǐn)慎，不敢聲張，直到記者采訪時(shí)，他們還在問：“我們這樣做行不行？要不就別寫了！”

　　“醫(yī)改小崗村”是不少部隊(duì)同志給予這個(gè)軍代表室的“雅稱”。因?yàn)檫@件事涉及到官兵的切身利益，大有“燎原”之勢(shì)：積極參加“商業(yè)醫(yī)保”的從全室干部擴(kuò)大到全體家屬子女，從1個(gè)軍代表室擴(kuò)大到若干個(gè)軍代表室，并引起第二炮兵有關(guān)部門的高度關(guān)注。

　　同時(shí)，由這個(gè)軍代表室發(fā)起的集體投保，也引發(fā)了地方多家商業(yè)保險(xiǎn)公司的思索，并以此為例進(jìn)行保險(xiǎn)營(yíng)銷學(xué)“職團(tuán)開拓”課題研究。一家保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人建議同行，加緊研究開發(fā)專門針對(duì)軍人的全新保險(xiǎn)套餐，做好長(zhǎng)期跟蹤、定向服務(wù)的管理工作，尋求軍地雙方利益的結(jié)合點(diǎn)。

　　社會(huì)化保障改革開弓沒有回頭箭，但是做好這件事情涉及好多環(huán)節(jié)。記者圍繞這個(gè)軍代表室的做法，采訪了一些部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療專家，不少人認(rèn)為，商業(yè)保險(xiǎn)可行，但是必須從頂層設(shè)計(jì)上有效整合軍地雙方醫(yī)保資源，如果簡(jiǎn)單采取投保醫(yī)療，就會(huì)維持這種特殊的“兩條線保障”體系，造成資源浪費(fèi)，甚至?xí)�造成軍地雙方醫(yī)療體系的利益博弈。

　　記者感到，第二炮兵某軍代表室自身醫(yī)療改革的探索也許并不完善，但卻堅(jiān)實(shí)地邁出了改革的步伐，他們引領(lǐng)我們把保障的眼光投向廣闊的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中。(徐葉青 王永孝 唐永梅）