中新社北京四月七日電 題：醫(yī)療歸“公”彰顯民本決心

　　本社評論員 張量

　　七日一早，新醫(yī)改方案全文公布。下午，發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部、財政部官員聯(lián)合解讀新醫(yī)改方案，與網(wǎng)民互動。接下來，衛(wèi)生部部長陳竺將出現(xiàn)在央視新聞頻道黃金時段，連續(xù)兩天做出權(quán)威詮釋。方案、解讀、釋疑，成龍配套地以空前速度推出，令新醫(yī)改方案頗具雷霆之勢。

　　這份醞釀已久、爭論異常激烈的新醫(yī)改方案采用一氣呵成的手法面世，除了與延宕近半個月的時間賽跑，更具宣示決心的意味。這一決心，是要讓醫(yī)療回歸公益性、普惠式，讓深受疾病及其“副產(chǎn)品”困擾的公民回歸國家體制的庇護(hù)。

　　一九九二年以來，隨著中國醫(yī)療改革的市場化推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)逐漸市場化、商品化。而二00五年國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)表報告稱中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”。而此前力推的市場化、商品化，恰恰是今天“看病難、看病貴”世紀(jì)難題的癥結(jié)所在。由此，中國醫(yī)療改革成為第一個被自我否定的改革，也成為第一個進(jìn)行逆向回歸的改革領(lǐng)域。

　　“診病易，治病難”。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是公認(rèn)的世界性難題。選擇走公益性、普惠式的福利改革之路，絕非是簡單的一句話，其背后牽動著龐大社會肌體的每一個神經(jīng)元。

　　十幾年來，人們都很熟悉，由過去的公益性體制向市場化的改革是一路艱辛。與之相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本成型，各種利益關(guān)系業(yè)已牢固建立。由現(xiàn)有制度、機(jī)制和利益集團(tuán)衍生出的改革障礙已呈幾何級數(shù)增長。在經(jīng)濟(jì)水平尚處于發(fā)展中國家的中國，選擇醫(yī)療改革的公益性跨越，其難度顯然百倍于前。

　　中國政府最終的選擇，是建立在一個根本判斷之上，那就是政府一切治理與改革都要服務(wù)于民。民本，既是本屆政府一以貫之的執(zhí)政思想，也是治政中的一條根本經(jīng)驗(yàn)。中共十七大報告提出“科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本”，并由此明確“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”、“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”、“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”的新醫(yī)改指導(dǎo)原則。

　　在以市場為取向的社會，公益性道路的選擇需要巨大的財力支撐。中國將在未來三年拿出八千五百億元人民幣投入此次醫(yī)改，覆蓋十三億城鄉(xiāng)人口，人均六百五十余元。如何讓這六百多塊錢發(fā)揮出最大效用，花在刀刃上，將是未來醫(yī)改的頭號問題。此外，對于公益性改革與醫(yī)務(wù)人員積極性的矛盾如何解決，基層醫(yī)衛(wèi)人才困境如何破解，藥價怎樣回落，不僅公眾，也包括醫(yī)衛(wèi)業(yè)界，乃至參與改革實(shí)施的專家、學(xué)者，仍然充滿困惑與憂慮。

　　可以看到，中國的新醫(yī)改前路漫漫、極不平凡。更有甚者，醫(yī)改方案剛剛出爐，已有聲音說對新方案“不要抱太大希望”。事實(shí)上，新醫(yī)改經(jīng)歷了翹首期待、千呼萬喚、只聞樓梯各個階段，最終出臺，其意義已經(jīng)不僅在于方案細(xì)則本身，而在于經(jīng)過民意洗禮、科學(xué)研究，確定“公益性”這一大方向，堅(jiān)定地走在“以民為本”的道路上。

　　在世界關(guān)注“中國模式”、“中國道路”的背景下，在占世界五分之一人口的中國推行公益性醫(yī)改，無疑是一大創(chuàng)舉。盡管前路艱辛，困難重重，最重要的是邁開第一步，并且走下去。(完)