繼近年厲令航意險(xiǎn)電腦出單、廢除航意險(xiǎn)“20元保40萬元”統(tǒng)一定價(jià)等行動之后,今年伊始保監(jiān)會再給意外險(xiǎn)市場“動手術(shù)”,叫停無記名短期意外險(xiǎn)手撕保單,刮起意外險(xiǎn)市場整治風(fēng)暴,這是既保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益又規(guī)范保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營行為的明智之舉。意外險(xiǎn)對于投保人來說到底有沒有用?目前市場存在什么問題?怎么整治?
投保意外險(xiǎn)不怕一萬只怕萬一
作為一項(xiàng)傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),意外險(xiǎn)具有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)保障功能,它保費(fèi)低,保額高,保險(xiǎn)期限短,一般不超過一年,短則幾天,甚至幾個(gè)小時(shí),條款簡單,投保簡便,適合人群廣泛。保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部副主任方力介紹,近年來隨著人們的風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)意識提高,我國意外險(xiǎn)市場保持了平穩(wěn)較快的發(fā)展態(tài)勢。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年我國意外險(xiǎn)保費(fèi)收入190億元,2008年意外險(xiǎn)保費(fèi)收入203億元。保險(xiǎn)業(yè)通過航空意外保險(xiǎn)、學(xué)生平安保險(xiǎn)、建筑工程意外傷害保險(xiǎn)等意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)在重大事故中發(fā)揮積極的作用,得到人民群眾和各級政府的充分肯定。如,保險(xiǎn)公司在2002年“5·7”空難和2004年包頭空難中分別支付賠款1000多萬元;2003年衡陽“11·3”特大火災(zāi)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司共向20名殉職消防官兵支付600萬元賠款;在2005年黑龍江寧安洪災(zāi)事故中,保險(xiǎn)公司共向93名遇難學(xué)生支付100多萬元賠款。
短期意外險(xiǎn)信息化管理相對落后
方力坦言,目前我國意外險(xiǎn)市場還存在一些問題,主要表現(xiàn)為:產(chǎn)品定價(jià)缺乏科學(xué)性、合理性,由于我國保險(xiǎn)業(yè)1979年才復(fù)業(yè),基礎(chǔ)薄弱,缺乏經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的積累,目前行業(yè)尚未編制意外傷害純風(fēng)險(xiǎn)損失率表;市場競爭不規(guī)范,中介手續(xù)費(fèi)偏高,保險(xiǎn)公司對中介機(jī)構(gòu)的管理不到位,損害了消費(fèi)者利益;業(yè)務(wù)管理存在漏洞,信息化管理相對落后,部分短期意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)未實(shí)現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)、電腦出單,部分極短期意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)不能向客戶提供即時(shí)的查詢服務(wù)等。
方力指出,意外險(xiǎn)存在的問題很大程度上與意外險(xiǎn)相對落后的管理方式有關(guān)。目前,除意外險(xiǎn)的部分險(xiǎn)種外,其他所有險(xiǎn)種幾乎都實(shí)現(xiàn)了電腦聯(lián)網(wǎng)出單,保單原始信息能夠及時(shí)進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),這種操作方式既保障了投保人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,也杜絕了保險(xiǎn)公司挪用截留保費(fèi)等可能性。
保監(jiān)會著眼于保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益,始終高度重視意外險(xiǎn)市場的整頓規(guī)范工作。一是加強(qiáng)產(chǎn)品管理、精算管理、內(nèi)控評估、償付能力監(jiān)管等制度建設(shè),從源頭上防范風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益。二是加強(qiáng)現(xiàn)場檢查,規(guī)范市場秩序。針對社會反響強(qiáng)烈、問題突出的航意險(xiǎn)、學(xué)平險(xiǎn)等業(yè)務(wù)出臺多個(gè)規(guī)范性文件,如要求航意險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、電腦出單,嚴(yán)禁利用不當(dāng)手段強(qiáng)制投保等。三是逐步放開短意險(xiǎn)費(fèi)率,簡化產(chǎn)品備案手續(xù),將產(chǎn)品開發(fā)權(quán)、定價(jià)權(quán)交給市場主體,鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司競爭,為消費(fèi)者提供更多選擇。
“保監(jiān)會成立以來下發(fā)了20多個(gè)文件專門規(guī)范短意險(xiǎn)業(yè)務(wù)。近幾年各地保監(jiān)局均將短意險(xiǎn)業(yè)務(wù)作為規(guī)范重點(diǎn)!狈搅φf。
不達(dá)標(biāo)公司將受限制業(yè)務(wù)處罰
2007年保監(jiān)會組織產(chǎn)、壽、中介、法規(guī)等部門成立了專題小組,研究意外險(xiǎn)的規(guī)范問題,確定了整頓規(guī)范意外險(xiǎn)市場秩序的總體思路。總體上要求以保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理,突出制度建設(shè),加強(qiáng)意外險(xiǎn)經(jīng)營各環(huán)節(jié)管理,加大監(jiān)管力度,推動意外險(xiǎn)市場健康發(fā)展。
今年,保監(jiān)會將以停售無記名短期意外險(xiǎn)手撕保單為切入口,在整頓規(guī)范意外險(xiǎn)市場方面邁出實(shí)質(zhì)性步伐。具體措施如下:
——研究出臺保險(xiǎn)公司經(jīng)營意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn),要求意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)電腦出單、電腦聯(lián)網(wǎng)、實(shí)時(shí)管理,保單原始信息實(shí)時(shí)進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)短期意外保險(xiǎn)全面信息化管理的保險(xiǎn)公司,限制直至禁止其經(jīng)營意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
——加大檢查和處罰力度。以各公司是否按照短期意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)開展業(yè)務(wù)為檢查重點(diǎn),查處鴛鴦單、撕單埋單、私設(shè)小金庫、借助行政權(quán)力進(jìn)行不正當(dāng)交易等違法違規(guī)行為。對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營短意險(xiǎn)業(yè)務(wù),我們將依法嚴(yán)肅處理,對涉嫌犯罪的行為要依法移交公安司法部門。
——加強(qiáng)意外險(xiǎn)基礎(chǔ)工作研究。開展保險(xiǎn)行業(yè)意外險(xiǎn)損失率表的數(shù)據(jù)積累和研究工作,依據(jù)不同險(xiǎn)種、不同地區(qū)和不同職業(yè)編制損失率表,為意外險(xiǎn)的科學(xué)經(jīng)營建立可靠的數(shù)理基礎(chǔ)。
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