這是10月31日，海若35周歲時(shí)，6個(gè)月來(lái)一直堅(jiān)守在她床前的醫(yī)護(hù)人員送給她的祝福和禮物。他們是主管醫(yī)生蘇正，神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)丹金秀，護(hù)士高小飛、馮菲、王征、于瀏洋、孫萌萌，神經(jīng)外科重癥臨監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)王軍，康復(fù)主管醫(yī)生李廣慶
從5月8日到11月8日，整整六個(gè)月，鳳凰衛(wèi)視美麗主播劉海若，從死亡的黑洞里一步一個(gè)腳印跋涉，終于伸開(kāi)雙臂擁抱到了生命的萬(wàn)丈光芒。
這的的確確是一個(gè)奇跡：兩度腦疝而被懷疑腦死亡，菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥、三次高熱乃至中毒性休克，以及后來(lái)出現(xiàn)的腸梗阻……一次次預(yù)兆著死亡的兇險(xiǎn)，海若是怎樣闖蕩過(guò)來(lái)的？
最深昏迷，到耳聞呼喚哭了，醒了，開(kāi)口說(shuō)話了，可以簡(jiǎn)單對(duì)話了，可以記日記了，具備出院條件了……每一個(gè)跨越式的進(jìn)步，海若是怎樣完成的？
海若神奇康復(fù)的背后，讓我們打開(kāi)一個(gè)個(gè)謎團(tuán)……
會(huì)診，會(huì)診，再會(huì)診中西兩大醫(yī)學(xué)體系合作
宣武醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)丹金秀至今對(duì)6月8日的情景歷歷在目：雖說(shuō)是星期六，可科里的大夫自發(fā)的全來(lái)了，全院職能科室乃至保衛(wèi)部門、衛(wèi)生隊(duì)、電梯服務(wù)早早地也到崗了。
早上8點(diǎn)多鐘，張建院長(zhǎng)強(qiáng)撐著剛做完手術(shù)的腰部到監(jiān)護(hù)病房又巡查一遍。
當(dāng)時(shí)有很多人圍觀。醫(yī)院后門對(duì)面即將拆遷的空樓里站滿了記者。攝像機(jī)和照相機(jī)的長(zhǎng)鏡頭像炮筒一樣從窗戶里伸出來(lái)。
下午，劉海若的擔(dān)架抬了下來(lái)，后面跟著神經(jīng)外科凌鋒主任及SOS人員�？评锏拇蠓騻円黄饘⒑Ｈ敉七M(jìn)病房。隨即SOS人員與病房大夫和護(hù)士進(jìn)行交接班，包括呼吸機(jī)、兩個(gè)胃管、尿管、靜脈輸液、生命體征和病情以及皮膚。
交接班結(jié)束已是下午3點(diǎn)多，4點(diǎn)鐘院內(nèi)第一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)顱腦超聲檢查、腦電誘發(fā)電位檢查、頭腹部核磁共振檢查、血尿便痰化驗(yàn)檢查等上的都是院里最強(qiáng)的力量。緊張有序的檢查和會(huì)診一直持續(xù)到夜里，最終確定的治療方案是營(yíng)養(yǎng)支持，抗感染、降顱壓，加上功能康復(fù)。
6月9日下午3點(diǎn)，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科辦公室，全市聯(lián)合會(huì)診在這里舉行，神經(jīng)外科301醫(yī)院段國(guó)升教授、協(xié)和醫(yī)院任祖淵教授、天壇醫(yī)院趙繼宗教授，高壓氧科海軍總院房廣才教授、宣武醫(yī)院王素珍教授，普外科宣武醫(yī)院孫家邦教授，內(nèi)科宣武醫(yī)院陳秉良教授，康復(fù)科中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)王茂斌教授，都準(zhǔn)時(shí)到齊。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)金大鵬、宣武醫(yī)院院長(zhǎng)張建主持會(huì)診。
凌鋒教授、張鴻祺醫(yī)師詳細(xì)匯報(bào)病情，專家們?cè)敿?xì)檢查患者，仔細(xì)閱片，對(duì)診斷和治療方案進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)的討論，一致認(rèn)為：
患者為腦外傷合并多臟器損傷，在當(dāng)時(shí)搶救過(guò)程中曾出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓及多次心臟電除顫。目前的主要問(wèn)題是神經(jīng)系統(tǒng)損傷的恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防和治療。雖然患者的原發(fā)性腦損傷不重，但造成的繼發(fā)性腦損傷十分嚴(yán)重，主要原因包括：硬膜外血腫造成腦疝，由于腦疝時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腦組織受到擠壓、缺血；傷后的嚴(yán)重低血壓休克亦造成腦組織嚴(yán)重缺血。上述因素均可造成長(zhǎng)期昏迷。入院后核磁檢查發(fā)現(xiàn)腦部?jī)蓚?cè)基底節(jié)區(qū)、中腦有出血性梗塞的表現(xiàn)，為繼發(fā)性損傷所致�，F(xiàn)病人雖有自主呼吸、咳嗽反射、咀嚼活動(dòng)，但其愈后是否有恢復(fù)神志的可能尚難定論。
同時(shí)，患者多臟器損傷，腎挫傷仍有血尿，外院已使用過(guò)多種廣譜抗菌藥物，加之侵入性治療措施較多，因而繼發(fā)感染很難避免，在治療時(shí)應(yīng)密切注意真菌感染。
頸、胸椎等處的骨折，也有造成脊髓損害的可能。合并癥的發(fā)生可加重腦功能的損害，會(huì)影響神志的恢復(fù)。
專家們同意了宣武醫(yī)院的治療護(hù)理方案，并提出進(jìn)一步的治療措施。
膽大心細(xì)的凌鋒考慮到針灸刺激有促醒作用，6月11日找到針灸科王桂芳醫(yī)師詢問(wèn)是否可上針灸，王大夫痛快地答應(yīng)“可以”。立刻，北京中醫(yī)院的老專家周德安主任，就針灸治療赴宣武醫(yī)院會(huì)診，并制定了配穴方案。
6月14日，我國(guó)神經(jīng)外科一號(hào)權(quán)威王忠誠(chéng)院士從國(guó)外回來(lái)，立刻被請(qǐng)到宣武醫(yī)院。他說(shuō)，“病情危重，并仍在變化，能否恢復(fù)還是未知數(shù)�！蓖踉菏繉�(duì)全市大會(huì)診結(jié)果和治療措施表示認(rèn)同。宣武醫(yī)院上上下下醫(yī)務(wù)人員心里踏實(shí)了一些。
當(dāng)海若菌群檢測(cè)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)上升時(shí)，應(yīng)神經(jīng)外科邀請(qǐng)，該院中醫(yī)科正式加入聯(lián)合會(huì)診。6月17日，北京中醫(yī)藥大學(xué)著名專家姜良鐸教授應(yīng)邀為海若把脈，與該院中醫(yī)專家一道研究制定了一套扶正固本、醒神開(kāi)竅的治療方案，采用口服和靜脈注射相結(jié)合的方式。姜教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)“辨證論治，藥味不要過(guò)于猛烈”。之后，姜教授又來(lái)過(guò)兩次修方。
6月28日，因?yàn)楹Ｈ舻母邿峒案腥締?wèn)題，蘇正醫(yī)生專門將協(xié)和醫(yī)院感染科主任盛瑞媛教授請(qǐng)來(lái)會(huì)診。
除了以上叫得出名的會(huì)診，院內(nèi)的會(huì)診已經(jīng)不計(jì)其數(shù)。每一次會(huì)診都由該院醫(yī)務(wù)處副主任王力紅組織，她深有感觸：各路專家、相關(guān)科室所給與的支持，真的難以用語(yǔ)言表達(dá)。
醫(yī)生果斷用藥保住最后一道防線
劉海若的病歷到現(xiàn)在已經(jīng)裝滿了兩個(gè)抽屜，它們已經(jīng)被蘇正大夫分成化驗(yàn)、會(huì)診、護(hù)理、病情記錄四摞，分門別類裝在袋子里。其中常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查單子裝了整整四袋。常規(guī)化驗(yàn)每頁(yè)都能粘20張化驗(yàn)單，而這樣的單子已經(jīng)有上百頁(yè)。
在海若入院當(dāng)天，內(nèi)科陳秉良主任就參加了會(huì)診。海若來(lái)前敗血癥就很重，英方使用了美平、萬(wàn)古霉素、氨基糖甙類三種頂級(jí)抗生素聯(lián)合用藥降了體溫，所以海若是發(fā)著38?癈的燒上飛機(jī)的。
令陳主任揪心的是：入院以后，所有屬于院內(nèi)感染的細(xì)菌輪番對(duì)海若進(jìn)行攻擊。酮綠假單胞桿菌、肺炎克雷伯球菌、大腸愛(ài)麗斯桿菌、耐加氧青霉素金黃色葡萄球菌、血清凝固酶陰性葡萄球菌等等。而反復(fù)在海若身上出現(xiàn)的是對(duì)泰能都耐藥的酮綠假單胞桿菌和超廣譜酶陽(yáng)性的肺炎克雷伯球菌。感染使海若入院后病情出現(xiàn)幾次反復(fù)，非常兇險(xiǎn)，現(xiàn)在想起來(lái)，醫(yī)務(wù)人員手里仍都捏著一把汗。
入院一周，海若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)37.9℃，痰液增多，血液白細(xì)胞值高達(dá)13000單位，痰培養(yǎng)為酮綠假單胞桿菌，經(jīng)復(fù)達(dá)欣靜脈治療5天，體溫和白細(xì)胞恢復(fù)正常。6月24日再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，血液白細(xì)胞下降至2900至3200單位、中性分類增高，痰培養(yǎng)為酮綠假單胞和肺炎克雷伯球菌。馬上進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，加用舒普深靜脈治療，但是癥狀無(wú)緩解。經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診，考慮為肺部感染且不能排除深部真菌感染。
針對(duì)這種情況，重新調(diào)整抗菌藥物，應(yīng)用特治星、力確興、大扶康及大蒜素治療。然而6月27日晚，海若病情惡化，出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)39.6℃，四肢濕冷，血白細(xì)胞急劇下降，以致中毒性休克。凌鋒教授深夜從家中驅(qū)車趕到醫(yī)院組織搶救。經(jīng)擴(kuò)充血量、抗感染、冰毯降溫、營(yíng)養(yǎng)支持等，病情得以控制。
6月28日下著雨，協(xié)和醫(yī)院感染科盛瑞媛教授被蘇正醫(yī)生請(qǐng)到醫(yī)院會(huì)診，她同意宣武醫(yī)院目前的診斷與處理，建議如果抗感染治療無(wú)明顯效果，可加用二性霉素B及美平藥物治療。美平在中國(guó)沒(méi)有上市，是藥房千方百計(jì)專門找來(lái)的。二性霉素B則是一種抗真菌的老藥。同在這一天，中醫(yī)會(huì)診后，海若用上了安宮牛黃丸，連續(xù)幾天共吃了7丸。
6月29日，海若體溫降到38℃，6月30日，又繼續(xù)降到37℃。7月1日血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)有真菌，證實(shí)為真菌敗血癥。之后，海若的生命體征逐漸平穩(wěn)。
回憶起當(dāng)時(shí)的情景，蘇大夫還心有余悸。他說(shuō)：“我們最終也沒(méi)有使用二性霉素B聯(lián)合美平治療，這是最后一道防線。二性霉素B療效確切，但力量強(qiáng)烈并且副作用也很大，使用后如果無(wú)效將導(dǎo)致保護(hù)海若的堤壩徹底崩潰�！�
當(dāng)一個(gè)醫(yī)生面對(duì)十多種耐藥菌的時(shí)候，每一種抗菌素的使用都必須是慎而又慎、小心翼翼。一次，海若身上發(fā)生酮綠假單胞桿菌感染，對(duì)泰能耐藥。陳教授將目光投到特治星。特治星含加氧哌嗪青霉素和他唑巴坦兩種成分，會(huì)引起過(guò)敏。盡管海若在英國(guó)已經(jīng)使用過(guò)特治星，而且兩次皮試均為陰性，但陳教授還是害怕。給藥的時(shí)候，專門安排抗過(guò)敏休克的腎上腺素靜脈輸液在旁嚴(yán)陣以待。15分鐘過(guò)去，海若心跳沒(méi)有改變，皮疹沒(méi)有出現(xiàn)，發(fā)冷寒戰(zhàn)也沒(méi)有，陳教授的心才放回肚子里。
海若醒了之后，曾發(fā)生過(guò)一次尿道感染，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)為肺炎克雷伯球菌，為超廣譜酶陽(yáng)性。陳教授已經(jīng)把藥開(kāi)給蘇大夫了，是特治星�？墒腔氐睫k公室，陳大夫左思右想感覺(jué)不順。又拿出化驗(yàn)單仔細(xì)分析，酶分三種，而海若感染的克雷伯菌對(duì)其中的一種耐藥，而特治星恰恰是對(duì)抗這種酶的，所以就不合適，改成泰能！陳教授三步并作兩步趕到病房找蘇正，糾正了處方。結(jié)果顯示，感染得到控制。
幾次驚心動(dòng)魄都化險(xiǎn)為夷，但酮綠假單胞桿菌和肺炎克雷伯球菌雖然數(shù)量下降但一直都有。8月初，海若氣管插管拔掉后，酮綠假單胞逐漸殺滅，但克雷伯球菌非常頑固，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間才被殺滅，都是泰能給干掉的。
高壓氧治療改善了腦部缺氧狀態(tài)
海若入院之后，凌鋒當(dāng)即拍板：做100次高壓氧。
第三天，在3名醫(yī)生和賈建國(guó)副院長(zhǎng)及兩名護(hù)士長(zhǎng)的陪同下，海若開(kāi)始了高壓氧治療。此后每日一次。為確保安全，每次均單獨(dú)為其開(kāi)艙并有主治醫(yī)生陪艙。醫(yī)護(hù)人員克服了進(jìn)艙后加壓、減壓后的不適，每次進(jìn)艙均攜帶全套搶救設(shè)備，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的病情變化。
據(jù)王素珍主任講，到10月29日，海若共做了87次治療。做到第10次，腦電圖就有很大進(jìn)步，到第30次，就有意識(shí)了，到了50多次后，可以吃東西了，之后，身體各方面在逐漸走向正常。海若的病情是，已經(jīng)過(guò)了急性期，對(duì)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥不敏感，而且發(fā)生過(guò)心跳停止、腦疝等繼發(fā)性腦損害，引起腦水腫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高壓氧治療的目的在于改善腦組織血液循環(huán)及供氧，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)及甚至恢復(fù)。
當(dāng)海若在英國(guó)發(fā)生車禍的消息在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布的時(shí)候，憑著職業(yè)的習(xí)慣，北京天壇醫(yī)院高壓氧科主任薛連璧大夫緊密關(guān)注了兩天，然后根據(jù)媒體報(bào)道的傷情做了一個(gè)判斷，他先是在新聞后面以“一個(gè)醫(yī)生的祝�！辟N了一個(gè)帖子，建議盡快給海若施以高壓氧治療。后來(lái)又給鳳凰衛(wèi)視發(fā)去一個(gè)電子郵件，再次強(qiáng)調(diào)高壓氧治療的重要性。鳳凰衛(wèi)視給他回了兩個(gè)郵件，說(shuō)“已將建議轉(zhuǎn)告海若的家屬�！�
薛主任告訴記者，在常壓下，人體組織供氧是靠血液中的紅細(xì)胞來(lái)傳輸?shù)�。血紅蛋白與氧結(jié)合后，隨著血液流動(dòng)最終到達(dá)毛細(xì)血管內(nèi)。毛細(xì)血管非常細(xì)，只允許單個(gè)紅細(xì)胞通過(guò)，紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，會(huì)變窄、變細(xì)、拉長(zhǎng)，呈線性排列，通過(guò)微循環(huán)到機(jī)體組織釋放氧分子，結(jié)合二氧化碳后從靜脈血管返回。
而在機(jī)體發(fā)生損傷的情況下，組織血管損壞，致使微循環(huán)發(fā)生障礙，紅細(xì)胞就不能通過(guò)損傷區(qū)域的毛細(xì)血管給組織供氧。在高壓氧狀態(tài)下，人體氧氣輸送發(fā)生根本變化。在3個(gè)大氣壓的高壓氧下，僅以物理狀態(tài)溶解到血液中的氧就足以維持人體生命的基本需要。
高壓氧治療時(shí)通常采用兩個(gè)大氣壓，此時(shí)物理溶解氧比常壓下高出14倍，液體能到達(dá)的地方，溶解在液體中的氧也能到達(dá)。正如美國(guó)著名物理學(xué)家、美國(guó)氫彈之父愛(ài)德華泰勒所說(shuō)“高壓氧可以在不需要消耗能量的情況下，迅速地將物理溶解氧供應(yīng)到缺氧的機(jī)體組織中去，改善機(jī)體組織的缺氧狀態(tài)。”高壓氧的這一特點(diǎn)，是常壓下任何其他方法都不能達(dá)到的。
對(duì)于腦組織損傷來(lái)說(shuō)，腦的微循環(huán)發(fā)生障礙，使損傷區(qū)域腦組織缺氧，出現(xiàn)水腫，對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，使循環(huán)進(jìn)一步惡化，缺氧進(jìn)一步加重。這一惡性循環(huán)鏈?zhǔn)悄X外傷后病人腦水腫形成的機(jī)理。如何切斷這一病例過(guò)程，是搶救顱腦損傷患者的關(guān)鍵。高壓氧可以迅速通過(guò)自身特點(diǎn)切斷這一惡性過(guò)程，迅速改善腦部缺氧狀態(tài)，逐漸消除腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞復(fù)蘇和腦組織功能的恢復(fù)。
王素珍主任堅(jiān)定地說(shuō)，高壓氧對(duì)腦干很敏感，對(duì)促醒非常有效。劉海若在英國(guó)一個(gè)月時(shí)間沒(méi)有機(jī)會(huì)作高壓氧，可以說(shuō)是浪費(fèi)了時(shí)間，否則，效果應(yīng)該比現(xiàn)在還要好。
治療過(guò)程中的康復(fù)新觀念
在6月9日進(jìn)行的院內(nèi)會(huì)診時(shí)，神經(jīng)康復(fù)主任醫(yī)師王茂斌就提出兩條：一是在當(dāng)前協(xié)助神經(jīng)外科對(duì)病人進(jìn)行促醒；二是二級(jí)預(yù)防，應(yīng)對(duì)蘇醒后的肢體痙攣。6月10日，一份康復(fù)治療計(jì)劃提交醫(yī)院并開(kāi)始實(shí)施�？祻�(fù)長(zhǎng)期目標(biāo)是：爭(zhēng)取2至3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)意識(shí)活動(dòng)。
當(dāng)時(shí)海若是植物狀態(tài)，對(duì)聲音、光線、針刺等都沒(méi)有反應(yīng)，所以必須先醒過(guò)來(lái)。針灸強(qiáng)刺激，按摩肌肉保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，聲光和中頻電刺激等，中醫(yī)中藥、高壓氧治療等都加入到促醒行列。王主任說(shuō)，各學(xué)科協(xié)作，保證生命的穩(wěn)定狀態(tài)，為后來(lái)海若的康復(fù)打下很好的基礎(chǔ)。
7月26日，海若自發(fā)睜眼，8月8日可以正確的用語(yǔ)言回答問(wèn)題，右手有正確的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)而其他肢體還不能跟著指令做運(yùn)動(dòng)。8月10日，一份促醒后康復(fù)治療計(jì)劃又制定出來(lái)，并對(duì)近期和長(zhǎng)期康復(fù)做了設(shè)定。
病人蘇醒后首先就要預(yù)防全身性的痙攣。出現(xiàn)內(nèi)收肌痙攣、馬上外展，內(nèi)收肌外展了就馬上內(nèi)收，尤其是抗重力肌痙攣問(wèn)題，需要及時(shí)預(yù)防和對(duì)抗。此外還要預(yù)防病人的吞咽困難。發(fā)現(xiàn)海若有了一點(diǎn)吞咽反射，馬上往她嘴里注射涼水，然后過(guò)渡到吃果凍，保護(hù)吞咽功能。另外，對(duì)尿管實(shí)行夾管定時(shí)導(dǎo)尿，訓(xùn)練膀胱功能。
王主任說(shuō)，康復(fù)就是采取各種手段千方百計(jì)保存患者的功能使之最大程度的恢復(fù)。這些功能包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、認(rèn)知、情感、心理等，還有吞咽、大小便、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)功能、性功能等�？祻�(fù)針對(duì)的不是病而是功能，這是指世界衛(wèi)生組織所定義的三大功能——“器官和臟器水平的身體功能、人的個(gè)體活動(dòng)能力、社會(huì)活動(dòng)能力�！彼钥祻�(fù)現(xiàn)在面臨的就是“功能”二字，一切措施都圍繞著怎樣把康復(fù)計(jì)劃落實(shí)。我們希望海若逐步恢復(fù)三大功能。
海若躺了很長(zhǎng)時(shí)間，肌肉退化萎縮，所以首先是軀干肌訓(xùn)練，擺髖、擺肩、翻身、起坐，僅雙橋運(yùn)動(dòng)(彎腿抬屁股)從不會(huì)自己抬到自己可以抬，為了使心肺功能和體力恢復(fù)到可以承受一定程度的康復(fù)訓(xùn)練，就花了近一個(gè)月時(shí)間。治療時(shí)間也由1小時(shí)逐漸延長(zhǎng)到每天4至6小時(shí)。強(qiáng)度很大，有時(shí)她也煩了。但是她有強(qiáng)烈的欲望就是盡快康復(fù)回到工作崗位，這種自身的努力很重要。
據(jù)李廣慶大夫介紹，會(huì)診后開(kāi)始實(shí)施的經(jīng)穴按摩到現(xiàn)在一直沒(méi)斷。手法有揉、按、捏、點(diǎn)，順著經(jīng)絡(luò)走，一般走主肌肉的陽(yáng)明經(jīng)，目的是防止肌肉萎縮，增加血液循環(huán)能力。
海若已近五個(gè)月的康復(fù)治療，不單純是康復(fù)訓(xùn)練，還需要交流。從心理上來(lái)說(shuō)是支持療法，鼓勵(lì)，調(diào)整她的異常情緒。為了和她取得溝通，李大夫特意找一些她熟悉的東西和她進(jìn)行對(duì)話。貫徹的原則是，多種刺激，聲光電、錄音、看碟，還有體覺(jué)刺激。后來(lái)康復(fù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在淺昏迷狀態(tài)時(shí)所進(jìn)行的治療，海若也能回想起來(lái)。
海若蘇醒后，心理醫(yī)生和言語(yǔ)治療師都被請(qǐng)過(guò)來(lái)會(huì)診，發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有特殊的心理障礙和嚴(yán)重的抑郁，但在治療中康復(fù)醫(yī)生也充分考慮其心理因素：一盡量避免不良刺激，比如不照鏡子，暫時(shí)避免容貌變化引起的心理障礙；二慢慢給她灌輸事故發(fā)生的情況，讓她逐漸接受傷病這個(gè)現(xiàn)實(shí)；三特意請(qǐng)到一位高位截癱病人與海若交流。他曾是外經(jīng)貿(mào)官員，也是因?yàn)檐嚨溨職埖�，現(xiàn)在是一位經(jīng)理。他將自己研制的被動(dòng)腳踏車送給海若以鼓勵(lì)。她擔(dān)心將來(lái)不能恢復(fù)工作，老板鼓勵(lì)她爭(zhēng)取在電視臺(tái)7周年時(shí)去做節(jié)目主持，給她希望。但也不能一味讓她樂(lè)觀。李廣慶大夫最近開(kāi)始小心翼翼問(wèn)她：“萬(wàn)一不能再做主持，能否干別的？”海若說(shuō)：“我反正要有工作干�！眴�(wèn)她能否干一些文字方面或者后勤類的工作，她說(shuō)：“也可以。”
王主任說(shuō)，從現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度看，劉海若的恢復(fù)不僅是身體功能的恢復(fù)，更重要是個(gè)人活動(dòng)能力的恢復(fù)和社會(huì)參與能力的恢復(fù)。
記者看到的海若遠(yuǎn)期計(jì)劃是：能完成平地和上下樓梯的行走；無(wú)明顯認(rèn)知、言語(yǔ)、情感和心理異常；二便能完全自理控制；全部生活基本自理；設(shè)計(jì)公眾形象。爭(zhēng)取半年內(nèi)達(dá)到接近正常人水平。
奇特的中藥起到了四兩撥千斤的作用
劉海若在英國(guó)就診的時(shí)候，抗生素已經(jīng)用到頂級(jí)，之后又出現(xiàn)雙重感染，對(duì)所有抗生素產(chǎn)生耐藥。當(dāng)菌群檢測(cè)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)上升，中醫(yī)科就正式加入聯(lián)合會(huì)診。
中醫(yī)專家李宗信主任告訴記者，中藥很奇特，藥味不猛，但可“四兩撥千斤”。因?yàn)橹兴幨嵌喟悬c(diǎn)藥物，成分復(fù)雜，一味藥就是好幾個(gè)靶點(diǎn)，再加上復(fù)方，人體各方面都能照顧到。
為了充分發(fā)揮中醫(yī)中藥、針灸按摩的作用，中醫(yī)科專家精心診察，望形態(tài)、面容、診脈、驗(yàn)舌、聞呼吸、咳嗽，觀二便、痰色等。辨證論治，處方用藥。處方開(kāi)出來(lái)了，調(diào)劑、煎熬也很重要，他們就親自前往中藥房和中藥制劑室，和中藥調(diào)劑專業(yè)人員一起工作，以求更好發(fā)揮藥物療效。
6月17日醫(yī)院邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)著名專家姜良鐸教授來(lái)會(huì)診，與該院中醫(yī)科專家共同為海若把脈，研究制定了一套切實(shí)可行、標(biāo)本兼治的治療方案。姜教授說(shuō)，“藥味不要過(guò)于猛烈，辨證論治，急病慢郎中，急不得，順其自然按病情用藥�！苯淌谝还瞾�(lái)為海若診脈三次。
針對(duì)菌群失調(diào)，對(duì)所有抗生素都產(chǎn)生耐藥者一難題，辨證論治，特別強(qiáng)調(diào)扶正固本，運(yùn)用益氣養(yǎng)陰，清熱化痰，活血化瘀，醒神開(kāi)竅的治療方法。用藥方案，將現(xiàn)代中醫(yī)急癥用藥與傳統(tǒng)口服湯劑給藥并舉，采取靜脈點(diǎn)滴與口服相結(jié)合。
中醫(yī)講究理、法、方、藥四對(duì)頭，好的處方還需要有好的藥材。方中有一味中藥三七，臨床上習(xí)慣用研碎的三七面，但因海若處于昏迷狀態(tài)，病情不允許。為了尋找地道藥材，中藥房積極配合，專門為海若訂購(gòu)三七塊等飲片和注射液。
給海若灌喂中藥是通過(guò)直徑為3毫米的鼻飼管用注射器注入。為了避免煎熬的中藥混有藥渣，造成鼻飼阻塞，防止藥物反應(yīng)，減少刺激，藥工每次都將中藥煎煮很長(zhǎng)時(shí)間，然后多次反復(fù)、精心過(guò)濾。往往是上午開(kāi)始熬藥，下午才能做出來(lái)。因組方合理，用藥得法，為海若進(jìn)一步治療爭(zhēng)取了時(shí)間。
海若肺部及全身感染控制后，泌尿系統(tǒng)又出現(xiàn)感染，血象偏高，尿中白血球+++，大便干結(jié)，低熱。專家組又及時(shí)診察，研究制定新的治療方案，在原方的基礎(chǔ)上加以清利下焦?jié)駸岬乃幬�，建議拔除尿管，病情逐漸好轉(zhuǎn)。
按照周德安主任為海若制定的配穴方案，針灸主治醫(yī)師王桂芳，通過(guò)百會(huì)、內(nèi)關(guān)、人中、涌泉等穴位，根據(jù)病情隨時(shí)加減配穴，每周五次給海若扎針灸促醒，每次治療都和海若交流。有一次扎針時(shí)海若有疼痛感了，王大夫說(shuō)：“海若，認(rèn)識(shí)我嗎？跟我握握手吧！”海若抬了抬手，使勁攥了一下王大夫的手。“當(dāng)時(shí)我特激動(dòng)�！蓖醮蠓蛘f(shuō)。
海若一天天好起來(lái)，中醫(yī)辨證治療方案也在不斷的調(diào)整和變化。面對(duì)能說(shuō)謝謝的海若，舌紅無(wú)苔漸有舌苔，脈沉細(xì)弱力漸和緩有力，專家組一致認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到開(kāi)竅的目的，可以暫停使用醒腦開(kāi)竅藥。重新確定了益氣清熱通絡(luò)的治療法則，調(diào)整處方用藥。密切觀察病情變化，適時(shí)增減藥味，改變劑量。為了讓海若盡快恢復(fù)生活自理能力，專家小組決定撤掉鼻飼管鍛煉患者自行進(jìn)食吃飯。新的問(wèn)題又出現(xiàn)，一直以鼻飼管灌喂中藥的海若很難接受口服中藥湯劑，每次總要一兩個(gè)小時(shí)才能勉強(qiáng)喂下。為解決新的矛盾，中醫(yī)科試著把中藥免煎顆粒用蜜水調(diào)制成膏劑，每次只需服用兩小勺，非常方便。目前海若的病情有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
監(jiān)護(hù)病房中的呼喚式護(hù)理
神外病房里，活躍著一批年輕有為的護(hù)士。她們?nèi)杖找挂箞?jiān)守在危重病人的床前，平凡工作、精心照料，使危重病人從死亡的邊緣回到現(xiàn)實(shí)世界。劉海若就是她們所護(hù)理的病人中的一例。
護(hù)理5人小組是凌鋒主任6月5日再赴英國(guó)接海若回來(lái)之前成立的。丹金秀護(hù)士長(zhǎng)充滿驕傲地對(duì)記者一一介紹著手下的姑娘：都是監(jiān)護(hù)室骨干，平均年齡23歲，工作能力強(qiáng)。王征和高小飛，資深護(hù)士，曾被派出參加護(hù)理，在讀首都醫(yī)大護(hù)理大專；孫萌萌，在外科監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)過(guò)，經(jīng)驗(yàn)全面，正在就讀自考護(hù)理大專；于瀏洋，畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)大護(hù)理大專；馮菲，協(xié)和醫(yī)大護(hù)理大本畢業(yè)，工作不到一年，但積極主動(dòng)。6月4日，主抓護(hù)理的李淑迦副院長(zhǎng)特意把丹金秀、監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)王軍和五個(gè)姑娘叫到一起開(kāi)個(gè)會(huì)，又布置工作又鼓勁。當(dāng)時(shí)大家都不了解海若究竟是什么情況，備感光榮但心里又沉甸甸的，怕做不好沒(méi)法交待。
大家一邊到圖書(shū)館查資料，進(jìn)一步增加對(duì)車禍腦外傷的知識(shí)，又重新對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行復(fù)習(xí)。丹護(hù)士長(zhǎng)帶著姑娘們專門到呼吸科楊主任那里學(xué)習(xí)呼吸聽(tīng)診觀察，從痰鳴音判斷吸痰效果。她們把監(jiān)護(hù)室外的兩個(gè)單間，一個(gè)布置成海若的病房，另一個(gè)后來(lái)布置成海若的康復(fù)室。6月8日那天，專門為海若買了花，其中有一盆是跳舞蘭，臺(tái)灣的一種花兒。上午，鳳凰衛(wèi)視還送來(lái)海若的照片，也放在病房里。
盡管護(hù)士們作好了思想準(zhǔn)備，但是見(jiàn)到海若還是吃了一驚。深度昏迷，頭腫得很大，右側(cè)顱骨部分切除塌陷，由于顱底骨折造成右眼瞼及顏面部青紫瘀血，氣管切開(kāi)處連著呼吸機(jī)，鼻腔插了兩根管子，右下頜有個(gè)疤痕……
凌鋒主任叮囑護(hù)士們“呼喚式護(hù)理”，因?yàn)樵谟?guó)，護(hù)士每做一項(xiàng)操作都在呼喚。于是，護(hù)士們將海若當(dāng)成清醒的病人：“海若，我要給你扎一針，抽一下血，做個(gè)化驗(yàn)，可能會(huì)疼的，我會(huì)注意的。”“海若，我們翻個(gè)身，躺得時(shí)間太久了，免得皮膚潰瘍會(huì)壓出褥瘡�！薄昂Ｈ�，有痰了，我來(lái)給你吸痰，，你會(huì)不舒服，我很快就把痰吸出來(lái)，配合一下，吸干凈你就舒服了�！痹诤Ｈ艋杳缘囊粋�(gè)多月里，呼喚式護(hù)理一時(shí)一刻也沒(méi)有中斷，對(duì)促醒起到很好作用。
因?yàn)楹Ｈ舨坏欣吖枪钦邸⑿刈倒钦�，頸椎也有骨折，翻身還能看到后背有一個(gè)成角畸形。所以護(hù)士們給海若翻身只能采取平臥或左側(cè)臥位翻身，三個(gè)人同時(shí)抬起頭、身、腿做軸線翻身。這種狀況，萬(wàn)一不慎，就可能造成其他傷害。護(hù)士們整天琢磨有個(gè)什么板子最好，終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)叫“過(guò)床易”的東西，不但搬運(yùn)到另一個(gè)推床上去作高壓氧容易了，而且翻身也好操作了。翻身后，護(hù)士還在海若后背靠上一個(gè)楔形棉墊來(lái)固定，兩只后腳跟用棉圈來(lái)固定，翻身時(shí)都用棉圈墊著床檔，怕磕著。
海若幾次高燒時(shí)護(hù)士們也是想盡辦法。降溫，一般是冰塊和酒精擦浴，或者是鋪上冰毯。發(fā)現(xiàn)海若手腳發(fā)涼，護(hù)士降溫改用溫水擦浴，并且在手套里灌入溫水系上，再把她手腳放上去以保溫，水涼再重新?lián)Q，就這樣，護(hù)士們一個(gè)班一個(gè)班都這樣做著。
吸痰的時(shí)候，護(hù)士每吸一次換一根管子，下管子一次到位，螺旋式吸痰提管子，正規(guī)準(zhǔn)確，吸痰后聽(tīng)診，檢查效果。
海若有了吞咽功能，牙不能全張，護(hù)士用注射器吸水，從牙縫擠進(jìn)去，說(shuō)著“海若，咽，咽�！币话傥辶辽�，要喂一個(gè)多小時(shí)。慢慢過(guò)渡到吃果凍，護(hù)士買來(lái)各種口味的，切碎，用小勺喂進(jìn)去。護(hù)士發(fā)現(xiàn)每次喂荔枝口味的，海若就吃得好，別的且在嘴里含著，醒了一問(wèn)，果然海若愛(ài)吃荔枝。
護(hù)士們買了預(yù)防褥瘡的耳墊、足跟墊、臀部墊；從英國(guó)回來(lái)時(shí)海若穿了一雙預(yù)防深靜脈血栓的彈力襪，護(hù)士也找了一雙同樣品牌的襪子，讓她倒著穿；海若醒了，護(hù)士買來(lái)中國(guó)結(jié)、小魚(yú)、排球掛在床邊讓她拍……
剛到宣武醫(yī)院時(shí)，海若的后背已經(jīng)有水泡了，到了這里之后就慢慢好了，再也沒(méi)有發(fā)生過(guò)褥瘡。
到現(xiàn)在，海若的護(hù)理記錄已經(jīng)有500頁(yè)了。海若在好轉(zhuǎn)，護(hù)士們挺有成就感的。孫萌萌說(shuō)：“海若每天的進(jìn)步過(guò)程并不是平平穩(wěn)穩(wěn)走過(guò)來(lái)的，有艱辛有痛苦，也有驚心動(dòng)魄。她能度過(guò)如此危險(xiǎn)，再累也覺(jué)得有價(jià)值。”
從8月13日開(kāi)始，護(hù)士專門為劉海若創(chuàng)建護(hù)士日志，記錄她的康復(fù)過(guò)程，以便將來(lái)交給她作為紀(jì)念。下面是其中的節(jié)選可以看到海若的進(jìn)步：
8月16日白班
8點(diǎn)，喂湯時(shí)問(wèn)涼不涼，回答：不涼。理療時(shí)叫“李老師”。大姐和媽媽來(lái)了以后問(wèn)“誰(shuí)來(lái)了，這是誰(shuí)？”回答“大姐、媽媽”，喝完湯后問(wèn)“還想喝嗎？”回答“不喝了�！焙葴鹊煤�，喝得快，能自己微微張嘴。9點(diǎn)，問(wèn)“在哪個(gè)公司工作？”回答“鳳凰衛(wèi)視”。問(wèn)“你們的老板是誰(shuí)？”回答“劉長(zhǎng)樂(lè)”。10點(diǎn)，劉長(zhǎng)樂(lè)來(lái)問(wèn)他是誰(shuí)，回答：劉老板。
9月18日白班
8點(diǎn)接班，問(wèn)海若“吃早飯嗎？”答“吃”，把蛋糕掰成小塊，可以自己動(dòng)手拿著吃，喝牛奶。跟海若講“吃完早飯后喝中藥行嗎？”答“好”。8點(diǎn)05分，凌主任看海若，海若說(shuō)“早上好”。8點(diǎn)25分，劉爸爸看海若，海若說(shuō)“早上好�！�8點(diǎn)50分小馬哥看海若說(shuō)“媽媽今天不來(lái)了”，海若問(wèn)“為什么”，答“做頭發(fā)”。9點(diǎn)，海若說(shuō)“肚子脹，不喝了”，問(wèn)“要干什么？”答“睡覺(jué)”。很快入睡。心率84-87次/分。9點(diǎn)30分康復(fù)鍛煉，抬臀4組，一組10次，雙手交叉上舉3組，一組15次，翻身2組，一組5次，放松運(yùn)動(dòng)3組，一組10次。起立床練習(xí)5次，心率最大113次/分，80??85?埃浼浜瓤Х?00ml,香蕉一個(gè)。11點(diǎn)30分，康復(fù)鍛煉結(jié)束，海若說(shuō)“要睡覺(jué)”。入睡，心率80次/分左右。12點(diǎn)吃中午飯，自己伸手拿勺，吃得很好，大約吃了80g菜，50g飯，喝肉湯200ml,水100ml。下午1點(diǎn)半，高壓氧，3點(diǎn)30分高壓氧科返回。問(wèn)海若“渴嗎？”答“渴”，喝水100ml,吃梨一個(gè)。3點(diǎn)40分，丹護(hù)士長(zhǎng)看海若，給海若帶了些營(yíng)養(yǎng)品。4點(diǎn)，起立床練習(xí)共6次，70??80?埃穆首罡?13次/分左右。
10月14日白班
8點(diǎn)接班后吃早飯，吃的蛋糕，問(wèn)海若：這是什么蛋糕？答：蜂蜜蛋糕。問(wèn)：醫(yī)院的蛋糕好吃還是這個(gè)好吃？答：這個(gè)好吃。問(wèn)：你以前吃過(guò)嗎？答：吃過(guò)。吃了3塊蛋糕，一杯奶，一個(gè)雞蛋。吃完后問(wèn)：用棉球擦嘴還是漱口？答：漱口。9點(diǎn)開(kāi)始康復(fù)練習(xí)。抬臂20次，拍球20次，擺髖20次，提臂40次，擊球30次，坐起3次�？祻�(fù)過(guò)程中。李大夫問(wèn)：海若這卡片上寫(xiě)的什么？答：活得健康，活得精彩。李大夫問(wèn)：你解釋一下活得健康這句話？答：身體健康，心理上健康。李大夫問(wèn)：那你不開(kāi)心的時(shí)候怎么辦？答：傾訴。問(wèn)：找誰(shuí)傾訴？答：朋友。凌主任過(guò)來(lái)問(wèn)：枸杞子好不好吃？答：好吃。王力紅主任來(lái)看海若問(wèn)：你認(rèn)識(shí)我嗎？海若說(shuō)好眼熟。練習(xí)過(guò)程中吃了幾個(gè)棗。吃完后問(wèn)：棗沒(méi)有了，吃西紅柿好嗎？答：我想睡覺(jué)。問(wèn)：是累了嗎？答：是。讓海若睡了約20分鐘。問(wèn)海若想不想聽(tīng)故事。答：想。讓海若自己讀了一段，比較流利。中午吃餃子，吃了10個(gè)，喝湯。吃了約30g牛肉。12點(diǎn)30分，問(wèn)海若：想不想睡一會(huì)兒？答：想。睡到下午1點(diǎn)鐘，王老師來(lái)扎針灸后醒來(lái)。問(wèn)海若：如果你采訪袁袁你會(huì)問(wèn)她什么？(袁袁是海若家請(qǐng)的保姆)答：?jiǎn)柲阏疹檮⒑Ｈ糇畲蟮母惺苁鞘裁�？�?wèn)：那你要問(wèn)我呢？答：你作為護(hù)士，護(hù)理劉海若與護(hù)理其他病人有什么不同？我和袁袁分別作答。又問(wèn)海若：你覺(jué)得當(dāng)醫(yī)生好還是當(dāng)護(hù)士好？答：醫(yī)生好。問(wèn)：為什么？答：醫(yī)生比較有自主性……
海若與醫(yī)護(hù)人員建立的關(guān)系就像跳舞蘭一樣美好。跳舞蘭開(kāi)花一個(gè)多月已經(jīng)謝了，可是花枝卻還是綠的，活得生意盎然。
頑強(qiáng)的生命力
在10月份的第4周，海若的病情又發(fā)生反復(fù)。與進(jìn)食了糯米類食物有關(guān)，海若出現(xiàn)腹脹腹痛，有一天疼得直叫喚。深夜11點(diǎn)多鐘，普外科主任孫家邦教授從家里被呼叫到神外監(jiān)護(hù)病房。推海若到放射科照相，結(jié)果是腸梗阻。
治療腸梗阻，一般是下胃管和吃藥。但是孫教授沒(méi)給海若下胃管，他說(shuō)，“太折騰，太遭罪�！钡幌挛腹芸赡茏詈髮�(dǎo)致開(kāi)刀，對(duì)身體又是一個(gè)打擊。他先用民間的方法喝香油來(lái)治療。
連著喝，海若實(shí)在喝不下去，蘇正大夫直著急就敲邊鼓，“這么好的東西你竟然都不吃。”海若說(shuō)，“好東西應(yīng)該與好朋友分享�！苯Y(jié)果蘇大夫捏著鼻子也喝了香油，回去后直鬧肚子。香油一連喝了三天，后來(lái)孫教授給改成了石蠟油，無(wú)色無(wú)味，就容易喝下去。10月28日，腸梗阻就完全緩解了。孫教授格外夸獎(jiǎng)劉海若的生命力。
他說(shuō)，“原先在海若腹腔能摸到一個(gè)飯碗大小的血腫，現(xiàn)在看來(lái)已經(jīng)完全被吸收了�！睂O教授從普外科的角度認(rèn)為，海若出事的小鎮(zhèn)的醫(yī)院對(duì)病人大出血時(shí)采取的措施是很先進(jìn)的。肝破裂的情況下找出血點(diǎn)止血很困難，往往會(huì)貽誤病人的生命。而在英國(guó)一個(gè)基層醫(yī)院，能夠在破裂的肝周圍塞緊壓住，用一個(gè)網(wǎng)兜住，先保住生命。
這個(gè)急救觀點(diǎn)在大醫(yī)院開(kāi)放的醫(yī)生中是被廣泛接受的。而這個(gè)方法在中國(guó)的教科書(shū)上沒(méi)有。所以英國(guó)基層醫(yī)院的腹部外科醫(yī)生的知識(shí)水平是比較高的。三天后在倫敦打開(kāi)腹部，肝臟已經(jīng)長(zhǎng)好了，不用修補(bǔ)。這種辦法已經(jīng)出現(xiàn)在去年美國(guó)出版的《克氏外科學(xué)》，國(guó)內(nèi)也有醫(yī)生在用這種辦法。
外科的工作是保證營(yíng)養(yǎng)，平衡電解質(zhì)。6月8日，孫教授參加了海若的院內(nèi)會(huì)診，提出加強(qiáng)病人營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)海若插了兩個(gè)胃管，有人提出可以拔掉一個(gè)。孫教授則認(rèn)為，英國(guó)醫(yī)生有他們的道理，大夫不能總是相信經(jīng)驗(yàn)而不對(duì)新的科學(xué)知識(shí)沒(méi)有了解。他發(fā)動(dòng)學(xué)生上網(wǎng)、查資料，結(jié)果證實(shí)，這樣的病人胃是麻痹的，易吐，所以下到小腸的管子為輸送營(yíng)養(yǎng)，下在胃里的管子為防止嘔吐。所以兩根管子一根也不能動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)是身體恢復(fù)的基礎(chǔ)。
蘇正醫(yī)生對(duì)海若的生命力也是備加贊賞。海若的第一次腦疝估計(jì)持續(xù)了10個(gè)小時(shí)，一般人超過(guò)兩個(gè)小時(shí)就很難搶救過(guò)來(lái)，而她居然又活過(guò)來(lái)。又發(fā)生第二次腦疝，一般人99%沒(méi)希望，海若在沒(méi)有使用脫水藥的情況下又挺過(guò)來(lái)。海若的復(fù)合傷，胸椎后突厲害，錐體后緣緊貼在脊髓前緣，而脊髓只有一個(gè)手指寬，再往后壓就會(huì)出現(xiàn)截癱。而一個(gè)月以后海若被固定在高分子托內(nèi)經(jīng)受飛行的顛簸，居然沒(méi)有加重?fù)p傷。陳秉良教授對(duì)海若再次經(jīng)受住三次高燒的打擊的頑強(qiáng)生命力也是備加感嘆：體質(zhì)好。年輕，就是本錢。
生命的尊嚴(yán)
劉海若不是普通的病人，作為一個(gè)公眾人物，她的命運(yùn)牽動(dòng)著千萬(wàn)人的心，也得到了最融洽的醫(yī)學(xué)力量的救助。北京積水潭醫(yī)院副院長(zhǎng)伍滬生評(píng)價(jià)說(shuō)，我們?cè)诤Ｈ艟戎芜^(guò)程中，看到的是“以人為本”的醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)史教研室教師甄誠(chéng)博士則認(rèn)為，醫(yī)學(xué)處理人與病要顯示出學(xué)科的特殊性。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)中最人文性的，又是人文科學(xué)中最具科學(xué)性的，所以醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的多種知識(shí)的大綜合和人文關(guān)懷，造就了劉海若治療的好結(jié)果。
權(quán)威人士認(rèn)為：實(shí)際上，以王忠誠(chéng)為首的中國(guó)神經(jīng)外科能夠走向世界，靠的就是團(tuán)隊(duì)精神和多科協(xié)作。是神外二級(jí)學(xué)科的協(xié)作，也是其他臨床學(xué)科協(xié)作的結(jié)果，貫穿著醫(yī)學(xué)整體思維的觀念。劉海若的救治，也是各學(xué)科團(tuán)結(jié)合作和團(tuán)隊(duì)精神的集中體現(xiàn)。既有神經(jīng)外科與其他臨床科室的合作，又有中西兩大醫(yī)學(xué)體系的合作，又有醫(yī)療和護(hù)理的合作，不僅體現(xiàn)了高超的醫(yī)術(shù)，而且展示了高尚的道德和人文關(guān)懷。
這些，大概就是海若神奇康復(fù)的秘密吧！
然而劉海若現(xiàn)象也讓我們思考，醫(yī)學(xué)怎樣做才能惠及我們所有的病人，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的愛(ài)的承諾，永不放棄生命的尊嚴(yán)？
凌鋒說(shuō)：感謝海若，祝福海若。的確醫(yī)護(hù)人員從救治海若過(guò)程中學(xué)到了不少東西。
在神經(jīng)外科，丹護(hù)士長(zhǎng)們已經(jīng)把“呼喚式護(hù)理”體現(xiàn)在其他的病人身上，蘇正大夫們把劉海若的治療措施也開(kāi)始用在普通病人身上。
打破�？崎T戶之見(jiàn)，互相踢皮球的習(xí)慣，敞開(kāi)胸懷接納別的建議，醫(yī)學(xué)才有未來(lái)，病人才能受到最高尊重。這是很多參與治療醫(yī)生的共同感受。
孫家邦教授說(shuō)，病人來(lái)了，醫(yī)生不要輕易下結(jié)論，要邊治邊摸索，不斷完善不斷學(xué)習(xí)。每一個(gè)病人都是全院所有醫(yī)生的事，各科都要主動(dòng)給予治療，所以我說(shuō)協(xié)助不如叫“協(xié)勞”，協(xié)作勞動(dòng)。這種精神不但在北京、在中國(guó)，在全世界都該這樣，中國(guó)醫(yī)務(wù)界要特別提倡這種協(xié)勞。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)人類生命的最高尊重。
救治劉海若的宣武醫(yī)院主要專家
神經(jīng)外科主任凌鋒
普外科主任孫家邦
神經(jīng)康復(fù)科主任王茂斌
內(nèi)科主任陳秉良
高壓氧科主任王素珍
作者：郭小景 來(lái)源：北京青年報(bào)
