中醫(yī)講究“望、聞、問、切”,“切”就是號脈,“望”就是看氣色及外部癥狀,其中看舌頭是望診很重要的內容之一。
舌象反映臟腑
望舌,又稱舌診,根據(jù)中醫(yī)理論,舌通過經(jīng)絡直接或間接地與心、肝、脾、腎等許多臟腑相聯(lián)系,所以臟腑病變可從舌象變化中反映出來。中醫(yī)認為望舌,主要觀察的是舌質和舌苔。
正常人的舌象,是“淡紅舌、薄白苔”,也就是舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅,舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔。
舌質主要看顏色
望舌主要是看顏色,它能反映臟腑、氣血、虛實的變化。舌質顏色淡紅、潤澤、白中透紅、津液潤澤,說明此人身體健康。而淡白舌,一般為氣血虧損或虛寒體質,多見于大病之后、久病之后或者先天不足的人。
紅絳舌,多為熱證,發(fā)燒時常見這種舌色。初得病時,舌邊紅表明熱在表,如感冒、麻疹;全舌深紅時就是熱已入里,病情較重了。
舌尖紅者為心火太盛,多見心煩失眠等表現(xiàn);舌邊紅者為肝膽火盛,多見急躁易怒;舌中紅者,為胃火太盛,常有燒心泛酸等表現(xiàn);若同時見到舌體瘦小,多為陰虛內熱的表現(xiàn),見于慢性胃炎、胃潰瘍、肺結核等病人。
青紫舌也很常見,全舌呈均勻青色為寒證,多見于胸腹劇痛時,如膽道蛔蟲、心絞痛、腸梗阻。而紫色,或舌的局部見到青紫色斑塊或淤點,在現(xiàn)代人中多見于脂肪肝、肝硬化、腫瘤病人。嗜煙酗酒者因為火毒內蘊,阻塞經(jīng)脈,也常見紫舌。
舌苔反映消化情況
舌苔則能反映胃中津液與消化的情況,望苔主要觀察的是舌苔的顏色、薄厚、潤燥、腐膩、剝落等變化。
白苔滑膩提示寒證,黃苔則是熱證。正常人有一層薄白苔,而厚苔或少苔、剝苔都是疾病的表現(xiàn)。舌面本有苔但部分剝落,表明胃氣或胃陰受損,也見于維生素缺乏之時。
若舌苔驟然退去,光潔如鏡者為光剝苔,是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象。苔燥說明人體津液受傷,某些糖尿病人可以見到。而苔滑則說明水液積聚,常見于腎病,往往伴有水腫、腹脹、惡心、眩暈。
苔膩說明有痰濕,古書上說“怪病多由痰作祟”,需要加以重視。如果苔質疏松,顆粒較大,舌邊、舌中厚,如豆腐渣樣就叫腐苔,這是食積胃腸的表現(xiàn),也就是俗稱的吃多了。
需要強調的是,每個人的“正常舌象”都是不同的,因此需要動態(tài)觀察。比如有些人正常情況下也是紅絳舌,不加分析就讓他吃去火的藥就不對了。
(來源:美國僑報)