前不久，市民周先生因患胰腺癌，從本市某二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院。沒住幾天，醫(yī)院便發(fā)出了“逐客令”：由于周先生癌癥已近晚期，幾乎沒有救治希望，建議出院，騰出床位給更需要救治的患者。周先生一家為此犯了愁，大醫(yī)院不肯收、小醫(yī)院不敢去，晚期癌癥患者該到何處去求醫(yī)？

　　根據(jù)市疾控中心的統(tǒng)計(jì)顯示，上海是全國(guó)癌癥高發(fā)地區(qū)之一，每10萬(wàn)人口中新發(fā)癌癥患者超過(guò)300例，迄今共有癌癥患者14萬(wàn)余人。與此同時(shí)，全市每年約有2萬(wàn)名晚期癌癥患者，他們發(fā)生中度或重度疼痛的比例高達(dá)75%�？胺Q“重病號(hào)”的晚期癌癥患者，卻常無(wú)處就診。一方面，大醫(yī)院對(duì)床位周轉(zhuǎn)有嚴(yán)格規(guī)定，住院須有一定救治指征，晚期癌癥患者幾乎喪失救治希望，一般很難被收入病房；另一方面，小醫(yī)院治療腫瘤欠缺規(guī)范，病人對(duì)醫(yī)院缺乏信任，醫(yī)院自身也不敢收重病人。

　　大醫(yī)院拒收晚期癌癥病人也有苦衷。以復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院為例，住院患者中晚期癌癥已占了較大比例，病房“腸梗阻”現(xiàn)象嚴(yán)重，新病人收不進(jìn)來(lái)、收進(jìn)來(lái)的舊病人又轉(zhuǎn)不出去———如此，既耽擱了其他患者就診，更使醫(yī)療資源無(wú)法得到合理利用。

　　腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉教授解釋，腫瘤治療也分層次，早診斷早治療的應(yīng)采用根治方法；中期癌癥須采用挽救性療法；至于基本喪失救治機(jī)會(huì)的晚期癌癥，則應(yīng)以解決疼痛、改善患者生活質(zhì)量為主。記者了解到，在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，晚期癌癥患者一般通過(guò)家庭醫(yī)生，聯(lián)系家附近的社區(qū)醫(yī)院，并進(jìn)行止痛、心理輔導(dǎo)等寧養(yǎng)治療。作為申城首家寧養(yǎng)機(jī)構(gòu)，新華寧養(yǎng)院負(fù)責(zé)人陳強(qiáng)教授告訴記者，幾年來(lái)寧養(yǎng)院為3100余名晚期癌癥患者提供服務(wù)，切實(shí)解決了患者及家屬的心頭之憂。

　　如何讓更多晚期癌癥患者安度人生最后一刻？專家建議：大醫(yī)院應(yīng)與小醫(yī)院多聯(lián)合，普及規(guī)范治療腫瘤的方法，以此來(lái)將晚期癌癥患者“下沉”至基層；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)寧養(yǎng)概念、增設(shè)寧養(yǎng)服務(wù)，緩解大醫(yī)院晚期癌癥患者“人滿為患”的現(xiàn)狀。所幸的是，這般努力已經(jīng)開始，記者獲悉，新華寧養(yǎng)院與楊浦區(qū)衛(wèi)生局已簽署合作協(xié)議，今年寧養(yǎng)院將走進(jìn)社區(qū)，為區(qū)內(nèi)晚期癌癥患者提供寧養(yǎng)服務(wù)。（記者 顧泳）