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法國(guó)華人在中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

2006年10月08日 13:37

  隨著中法之間的經(jīng)濟(jì)文化交流日益加深,很多華人華僑都經(jīng)常返回中國(guó)工作或生活。華人對(duì)于中法兩國(guó)間的經(jīng)貿(mào)、文化情況基本了如指掌,但在某些生活類知識(shí)方面卻不甚了解,有時(shí)還會(huì)影響到生活質(zhì)量。比如在中國(guó)生病住院,法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是否給予報(bào)銷呢?為了更好地為華人華僑朋友服務(wù),《歐洲時(shí)報(bào)》特別采訪了一些曾有過(guò)在中國(guó)就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的華人朋友,同時(shí)也采訪了法國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)的官員。

  到中國(guó)旅行或居住,醫(yī)療費(fèi)用基本不能報(bào)銷

  --被采訪人:吳盈,女,40歲,每年帶全家回國(guó)探親

  我每年帶兒子和女兒回國(guó)住1個(gè)月,以前如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒的小問(wèn)題,基本上都自己吃點(diǎn)藥就解決了,從沒(méi)想過(guò)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的問(wèn)題;ㄥX(qián)又不多,回來(lái)報(bào)銷還不夠麻煩的呢。另外,華僑們很多人相信中醫(yī),我因體弱氣虛就托人在老家找老中醫(yī)看過(guò),開(kāi)了些中藥。當(dāng)然看中醫(yī)我們都沒(méi)想過(guò)要報(bào)銷,雖然費(fèi)用也挺多,但是氣虛在西醫(yī)看來(lái)根本不是病,而且中藥的名字也根本沒(méi)辦法翻譯。

  但是上次回國(guó),我兒子和別的小孩瘋跑,從橋上摔下去骨折了。當(dāng)時(shí)又看急診又住院,前前后后花了好幾百。這些單據(jù)我就都留著了,因?yàn)槭鞘鹿始痹\,我想應(yīng)該可以報(bào)銷一部分費(fèi)用吧。

  沒(méi)想到回來(lái)一問(wèn)才知道,不管你看病花了多少錢(qián),只能報(bào)銷一個(gè)固定的18歐元。原因是中國(guó)和法國(guó)沒(méi)有簽署醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議,所以只能是急診的情況報(bào)銷18歐元。如果是慢性病,特意回國(guó)去看醫(yī)生的,就根本不給報(bào)銷了。

  ★專家講解

  到其它國(guó)家居住或旅行,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷有兩種情況。

  一、到歐洲共同體國(guó)家或與法國(guó)簽署醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議的國(guó)家。

  1、如果你擁有法國(guó)國(guó)籍,去歐洲共同體國(guó)家旅行或居住之前,需要到現(xiàn)居住地所在的醫(yī)療保險(xiǎn)公司申領(lǐng)一張“醫(yī)療保險(xiǎn)歐洲卡”。需要看病就醫(yī)時(shí),出示這張卡,就可以直接享受部分費(fèi)用的報(bào)銷,只支付醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)的小部分金額。

  2、如果你沒(méi)有法國(guó)國(guó)籍,即使在歐洲共同體國(guó)家內(nèi)旅行或居住,看病就醫(yī)時(shí)也不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)直接劃帳,只能在急診的情況下,享受到18歐元左右的固定金額報(bào)銷。

  二、前往沒(méi)有和法國(guó)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議的國(guó)家。

  中國(guó)就是沒(méi)有和法國(guó)簽署醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議的國(guó)家。在這類國(guó)家居住或旅行,如果看病產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,基本不給予報(bào)銷。只有在看急診時(shí)的費(fèi)用,不管花費(fèi)了多少,都只報(bào)銷18歐元。無(wú)論持法國(guó)國(guó)籍還是中國(guó)國(guó)籍的人,只要在中國(guó)看病,報(bào)銷政策就都是一樣的——急診報(bào)銷18歐元。

  因工作回中國(guó),醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷

  --被采訪人:辛毅,男,38歲,2005年被公司派回中國(guó)工作

  我去年被公司派回中國(guó)工作半年時(shí)間。臨走之前的那段時(shí)間,為了處理退房、停水電、停手機(jī)、轉(zhuǎn)信件地址等各種手續(xù),我變得非常忙碌。我平時(shí)生病也少,頂多是感冒頭痛,從來(lái)不看醫(yī)生,吃點(diǎn)中國(guó)帶來(lái)的藥就好了,所以也沒(méi)想到醫(yī)療保險(xiǎn)的事情。幸好公司提醒了我。

  我的公司是個(gè)小進(jìn)出口公司,沒(méi)有專門(mén)的人事部門(mén)代為辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),我只好自己到社區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)中心去問(wèn)。幾次問(wèn)下來(lái),他們的說(shuō)法都不一樣,好像對(duì)到外國(guó)工作的手續(xù)都不熟悉。最后,我問(wèn)到公司所在地的社會(huì)保險(xiǎn)中心國(guó)際關(guān)系部,他們才有了個(gè)明確的說(shuō)法。

  手續(xù)是這樣:先是公司所在地的社會(huì)保險(xiǎn)中心給公司寄來(lái)一式三份“外派工作社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表”,由我填寫(xiě)一部分,公司填寫(xiě)一部分,然后寄回給社會(huì)保險(xiǎn)中心。他們審查后,保留其中一份,剩下兩份蓋章后再寄回公司,由我和公司各保留一份。

  我在上海工作期間還真生了兩回大病,看病吃藥大概花了2000多元人民幣。我按照法國(guó)這邊的要求,保留了所有的病歷卡、化驗(yàn)單、收據(jù)。還有一點(diǎn)非常重要,每次我去醫(yī)院看病,都拿著從網(wǎng)上下載的法國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷專用的表格去醫(yī)院,讓大夫在上面填寫(xiě)診斷結(jié)果。一般大夫都可以用英文填寫(xiě)病癥的名字,化驗(yàn)的名稱很多也是英文的,基本世界通用,這樣拿回法國(guó)后,都不用再去翻譯了。大夫填寫(xiě)好的單子我還拿到醫(yī)院接待處去蓋了醫(yī)院的章,因?yàn)楝F(xiàn)在像我這種情況的華人有很多,中國(guó)的大醫(yī)院見(jiàn)得多了,根本不會(huì)為了這個(gè)找你的麻煩。

  回到法國(guó)之后,我本來(lái)可以把看病的所有單據(jù)寄給社會(huì)保險(xiǎn)中心,等待報(bào)銷結(jié)果就可以了,但是我擔(dān)心中間會(huì)出什么問(wèn)題,社會(huì)保險(xiǎn)這方面找借口拖,所以就自己去了一趟。沒(méi)想到他們看完我的單據(jù),覺(jué)得非常清楚,沒(méi)有任何可挑剔的地方,而且也不用再做翻譯,就當(dāng)即給蓋了章,讓我回家等待結(jié)果。

  大概3個(gè)月之后,我收到了社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷給我的錢(qián),是按照銀行當(dāng)時(shí)的匯率計(jì)算的歐元與人民幣的比率計(jì)算的歐元數(shù)量,雖然有一點(diǎn)損失,但是基本都報(bào)銷回來(lái)了。

  ★專家講解:

  法國(guó)公司外派員工到國(guó)外工作(DETACHEMENT)時(shí),員工所能享受到的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)因所前往國(guó)家的不同而不同。

  1、中國(guó)屬于沒(méi)有和法國(guó)簽醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議的國(guó)家。另外,如果你持中國(guó)國(guó)籍,到歐盟國(guó)家工作,也要按照這個(gè)形式來(lái)計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。也就是說(shuō),報(bào)銷比例是按照法國(guó)醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。

  2、期限:最長(zhǎng)3年,可延續(xù)一次。

  3、手續(xù):雇主先向公司所在地的社會(huì)保險(xiǎn)中心申請(qǐng)“外派員工享受法國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的許可”,并繼續(xù)為員工繳納社保分?jǐn)偨。雇主填?xiě)S9201表格后,將其中一份交給員工。

  4、權(quán)利:就醫(yī)時(shí)填寫(xiě)S 3124號(hào)表格,然后附上原始單據(jù),交給法國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)中心,將按照法國(guó)的報(bào)銷比率進(jìn)行報(bào)銷。

  公司派往中國(guó)工作,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)可全額報(bào)銷

  -被采訪人:張東,男,48歲,被法國(guó)某跨國(guó)企業(yè)派往上海

  我的公司派我回中國(guó)工作的時(shí)候,人事部門(mén)把一切手續(xù)都辦好了,我根本沒(méi)操心醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題。我的情況不是“臨時(shí)調(diào)派”(DETACHEMENT),而是“長(zhǎng)期駐外”(EXPATRIER),這兩者在待遇上是很不一樣的,“長(zhǎng)期駐外”的各種待遇都要好得多。

  在醫(yī)療保險(xiǎn)方面,“長(zhǎng)期駐外”一般都是公司給外派人員停掉原來(lái)在法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分?jǐn)偨穑缓笤儋?gòu)買(mǎi)一份高額的商業(yè)保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)非常好,投保人一旦出現(xiàn)健康問(wèn)題,看病時(shí)到哪個(gè)醫(yī)院并沒(méi)有限制,無(wú)論到“國(guó)際救援中心”(INTERNATIONAL SOS)、上海的美國(guó)醫(yī)院,老牌醫(yī)院——華東醫(yī)院、還是街道的民辦醫(yī)院,看病的費(fèi)用都可以100%報(bào)銷。

  公司為我的醫(yī)療保險(xiǎn)付了多少錢(qián),這個(gè)我并不知道。但是在外派之前我和他們談的條件之一就是:必須保證我和家人在醫(yī)療方面沒(méi)有后顧之憂。我這個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所負(fù)擔(dān)的看病報(bào)銷種類和金額,都比法國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)要完善得多,所以停掉法國(guó)的社會(huì)報(bào)銷我也沒(méi)有什么惋惜的。在醫(yī)療保險(xiǎn)這方面,我還是很滿意的。

  ★專家講解:

  持有法國(guó)國(guó)籍的人士,在“長(zhǎng)期駐外”過(guò)程中,須暫停法國(guó)社會(huì)保險(xiǎn),另行加入常駐國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、或購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這些保險(xiǎn)的報(bào)銷額度差別非常大,視各個(gè)保險(xiǎn)的具體種類不同而不同,當(dāng)然是購(gòu)買(mǎi)越昂貴的保險(xiǎn),報(bào)銷賠付額度就越高。

  上面我們已經(jīng)講解了在法國(guó)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的華人華僑,到國(guó)外“臨時(shí)工作”、“臨時(shí)居住”、“長(zhǎng)期派駐”幾種情況下,看病就醫(yī)產(chǎn)生費(fèi)用后的報(bào)銷方法和額度。另外還有一些到國(guó)外學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí),看病就醫(yī)的費(fèi)用問(wèn)題,報(bào)銷方法和額度基本與到國(guó)外臨時(shí)工作的情況相同。中國(guó)因?yàn)闆](méi)有和法國(guó)簽署醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議,大部分情況下,醫(yī)療費(fèi)都不能獲得報(bào)銷,這點(diǎn)需要華僑朋友們注意。(來(lái)源:法國(guó)《歐洲時(shí)報(bào)》 記者紹穎)

 
編輯:陸春艷】
 

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法律顧問(wèn):大地律師事務(wù)所 趙小魯 方宇
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