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6月27日,在中國保監(jiān)會召開的全國保險工作座談會上,《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》正式發(fā)布。此次《意見》在保險的“經(jīng)濟補償、資金融通和社會管理”三大功能中,對保險的社會管理功能給予了格外的關(guān)注。在國務(wù)院發(fā)布的這十條意見中,對農(nóng)業(yè)保險、養(yǎng)老保險和責(zé)任保險十分關(guān)注,這三大險種被單獨列為三條意見。 中新社發(fā) michal lee 攝
中新網(wǎng)7月3日電 據(jù)人民日報報道,《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》日前頒布,該《意見》明確提出大力推動健康保險發(fā)展,支持相關(guān)保險機構(gòu)投資醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)療體制改革后,中國居民自己承擔(dān)的醫(yī)療費用支出增加了,人們對健康險的需求與日俱增。但現(xiàn)實中,健康險的有效供給卻嚴(yán)重不足。主要原因在于保險公司對商業(yè)健康險沒興趣。
業(yè)內(nèi)人士指出,由于目前保險公司沒辦法掌握、控制醫(yī)院的過度醫(yī)療行為,常常為醫(yī)院的“暴利”買單,賠付率極高,部分公司達100%。
此次《意見》明確提出大力推動健康保險發(fā)展,支持相關(guān)保險機構(gòu)投資醫(yī)療機構(gòu)。
中央財經(jīng)大學(xué)保險主任郝演蘇表示,“這一條很重要,是對保險與衛(wèi)生體制的雙重突破,老百姓受益很大!北kU公司開設(shè)醫(yī)院或者允許雙方參股后,保險公司會以優(yōu)惠的保費價格,吸引保戶到定點醫(yī)院診治。
為減少賠款,保險公司將對醫(yī)院的診療行為進行監(jiān)控,仔細核查賬目,不該用的藥不許亂用,防止過度醫(yī)療行為的發(fā)生;而醫(yī)院為了獲得持續(xù)的患者資源,在全力救治的同時,會盡量想辦法讓自己的診治手段在患者的保險保障范圍之內(nèi)。而保戶和患者的利益,將在這兩個機構(gòu)的博弈中得到保障。
郝演蘇說:“當(dāng)然,許多工作還要細化,比如恰當(dāng)?shù)耐顿Y比例、投資方式等,這方面,有許多成熟的國際經(jīng)驗可以借鑒!(曲哲涵)
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